Что можно на перекус ребенку с сахарным диабетом
Перекусы могут помочь детям подкрепиться и управлять уровнем сахара в крови между основными приемами пищи. Если список интересных идей для перекусов иссякает, воспользуйтесь простыми диабетическими рецептами блюд, богатых питательными веществами. (Взрослые полюбят эти закуски тоже!)
- Автор:
Команда журнала «СахарОК»
- access_time
Идеи перекусов для детей с диабетом
Закуски часто обеспечивают значительную часть калорий, которые дети получают ежедневно, поэтому очень важно, чтобы они были питательны и полезны. Каждое блюдо должно содержать хотя бы один из компонентов: белки (чтобы поддерживать рост), сложные углеводы (для медленного высвобождения энергии), клетчатку (чтобы помочь пищеварительной системе), витамины и минералы (для поддержания тела в рабочем состоянии).
Полезные советы:
— При необходимости попросите детей помочь вам сделать закуски. Они с удовольствием будут их есть, так как сами брали участие в приготовлении.
— Установите расписание перекусов, чтобы избежать частых “походов на кухню”. По возможности подавайте закуски за столом.
— Когда ребенок уже достаточно взрослый и в состоянии воспринять информацию, поговорите с ним о количестве углеводов, содержащихся в еде и как можно найти эту информацию на упаковке.
— Не давайте маленьким детям закуски, которыми они могут подавиться, например, орехи, попкорн или сухофрукты.
— В зависимости от возраста, уровня активности и плана лечения диабета, нужно регулировать размеры порций.
Бутерброды из огурца с хумусом
Нарезаем огурец кружочками. Намазываем на одну дольку 1 чайную ложку хумуса и накрываем сверху вторым ломтиком огурца. Делаем пять таких бутербродов на 1 порцию.
Дети могут помочь: намазывать хумус на огурец.
Бонус! Эта закуска содержит всего 5 граммов углеводов.
Пищевая ценность одной порции
47 калорий, 2 г жиров, 0 мг холестерина, 89 мг натрия, 5 г углеводов, 2 г клетчатки, 1 г сахара, 2 г протеинов.
Диетические колбаски из индейки с клюквой
Колбаски из индейки не содержат нитратов, а в сочетании с 2 столовыми ложками сушеной клюквы, превращаются в интересный и вкусный перекус.
Дети могут помочь: Отмерить сушеную клюкву.
Бонус! Наслаждайтесь закуской богатой белком.
Пищевая ценность одной порции:
140 калорий, 2,5 г жиров, 33 мг холестерина, 385 мг натрия, 16 г углеводов, 1,5 г клетчатки, 14,5 г сахара, 10 г протеина.
Шоколадно-малиновый йогурт с хрустящим печеньем
Смешиваем 10 свежих ягод малины с 10 шоколадными мини печеньями и с 1/2 стакана простого обезжиренного йогурта. Если дети не будут есть простой йогурт, замените его ванильным.
Дети могут помочь: отсчитать малину и печенье.
Бонус! Йогурт без наполнителя очень полезен.
Пищевая ценность одной порции
125 калорий, 1,5 г жиров, 0 мг холестерина, 81 мг натрия, 15 г углеводов, 1,5 г клетчатки 8,5 г сахара, 13 г протеина.
Радужный фруктовый шашлык
На 15-сантиметровые деревянные шпажки (отрезать острые концы), нанизываем небольшие кусочки фруктов всех цветов радуги: свежая клубника, дольки мандарина, кусочки ананаса, киви, 2 свежих черники и кусочек сливы. Подаем с 2 столовыми ложками обезжиренного ванильного йогурта.
Дети могут помочь: Нанизывать фрукты на шампуры и поливать йогуртом.
Бонус! Отличный источник витамина С.
Пищевая ценность одной порции:
100 калорий, 0 г жиров, 0 мг холестерина, 26 мг натрия, 15 г углеводов, 1,5 г клетчатки, 13 г сахара, 5,5 г протеина.
Курочка на салатной подушке
Выкладываем на лист салата по 30 г заранее приготовленной куриной грудки (на пару или вареной), 2 столовые ложки черных бобов (консервированных). Приправляем 1 ст.л. любимой заправки и 1 столовой ложкой обезжиренного натертого сыра Чеддер.
Дети могут помочь: Измерить ингредиенты.
Бонус! Белок обогащает закуску дополнительной энергетической ценностью.
Пищевая ценность одной порции
88 калорий, 2 г жиров, 23 мг холестерина, 143 мг натрия, 6 г углеводов, 2 г клетчатки, 0 г сахара, 10 г протеина.
Закуска из сливочного сыра и крекеров
Смешиваем 1/2 стакана обезжиренного сливочного сыра, 1/4 стакана рубленого зеленого перца, 2 ложки измельченных орехов пекан и 1/4 стакана нарезанных ананасов. Подаем 1/4 стакана закуски с 10 крекерами.
Дети могут помочь: Измельчить орехи скалкой.
Бонус! Зеленый перец богат витамином С.
Пищевая ценность одной порции
162 калорий, 8,5 г жиров, 20 мг холестерина, 208 мг натрия, 15,5 г углеводов, 2 г клетчатки, 6,5 г сахара, 3,5 г протеина.
Булочка с черникой
Намазываем 1 столовую ложку обезжиренного сливочного сыра на половинку булочки из цельного зерна. Сверху выкладываем 2 столовые ложки ягод черники. Можно посыпать корицей. (Если ваш ребенок не поклонник сливочного сыра, замените его натуральным арахисовым маслом.)
Дети могут помочь: Намазывать сливочный сыр и посыпать корицей.
Бонус! Это вкусное удовольствие из цельного зерна.
Пищевая ценность одной порции
155 калорий, 3,5 г жиров, 10 мг холестерина, 230 мг натрия, 25 г углеводов, 3,5 г клетчатки, 5,5 г сахара, 6 г протеина.
Дольки капусты кольраби с заправкой
Нарезаем кольраби ломтиками и посыпаем укропом (свежим или сушеным). Подаем 1 стакан ломтиков кольраби с 2 столовыми ложками заправки. Заправка: маслянка, соль, чеснок, лук, травы и специи — все перемешать в блендере.
Дети могут помочь: Посыпать укропом кольраби.
Бонус! Кольраби восполняет дневной запас витамина С.
Пищевая ценность одной порции
96 калорий, 3,5 г жиров, 5 мг холестерина, 300 мг натрия, 15 г углеводов, 5 г белка, 4,5 г сахара, 2,5 г протеина.
Мини-бутерброды с сыром и мясом индейки
Помещаем три ломтика хлеба из цельного зерна на противне. Сверху намазываем 1 чайной ложкой горчицы и помещаем по 30 г заранее приготовленного мяса индейки на каждый ломтик хлеба. Посыпаем 1 чайной ложкой обезжиренного тертого сыра Чеддер и выкладываем 1/2 помидорки черри. Ставим в духовку на несколько минут, пока сыр не расплавится.
Дети могут помочь: Собирать ингредиенты.
Бонус! Это низкоуглеводная закуска с высоким содержанием белка!
Пищевая ценность одной порции
155 калорий, 5,5 г жиров, 20 мг холестерина, 498 мг натрия, 15,5 г углеводов, 2 г клетчатки, 3 г сахара, 10,5 г протеина.
Все гениальное просто
Изюм и арахис — просто и питательно. Ничего не сможет заменить этот сладко — ореховый вкус. Смешиваем 1/4 стакана несоленого сухого жареного арахиса с 1 столовой ложкой изюма.
Дети могут помочь: Измерить ингредиенты и расфасовать по порциям для перекуса.
Бонус! Повысьте сладкий вкус небольшим количеством сухофруктов.
Пищевая ценность одной порции
241 калорий, 18 г жиров, 0 мг холестерина, 3 мг натрия, 15 г углеводов, 3 г клетчатки, 6,5 г сахара, 9 г протеина.
Источник — www.diabeticlivingonline.com
Источник
Режим питания для ребенка с диабетом 1 типа подберет врач,
исходя из схемы инсулинотерапии и Вашего распорядка дня. Когда Вы освоите
азы диабетического контроля, разберетесь в инсулиновых дозах и хлебных
единицах, то сможете сделать свой график более гибким
и иметь больше свободы. На первых порах лучше строго
придерживаться медицинских предписаний, аккуратно все считать и обходиться
без дополнительных подколок. С основными приемами пищи все
понятно: в заданное время ребенка будет ждать тщательно
взвешенное и проанализированное на количество
углеводов кушанье в паре с инсулиновым уколом. А вот как
быть, если ребенок несанкционированно просит есть, или его нужно
утихомирить в присутственном месте (кафе, театре, магазине или в гостях),
а Вы хотите обойтись без весов и инсулина? На этот случай лучше
иметь под рукой съестной припас с минимальным содержанием углеводов.
В этой статье я расскажу о низкоуглеводных перекусах для ребенка, которые
используем мы.
Раньше, в
додиабетические времена, мы легко решали многие вопросы с помощью сушек
и хлеба. Пока малыш пытался разгрызть сушку, можно было сделать много
полезного, например, отстоять очередь на кассу в супермаркете или Сбербанке, не
говоря уже о мелких буржуазных радостях для родителей, вроде похода с друзьями
в общепит. Это же классика жанра: когда родители наконец добрались до
приличной еды и социализации, малышам выдают по хрустящей булке, которую они
тщательно пытаются разгрызть, засыпая все вокруг крошками. Картина, достойная
умиления. Слава Богу, мы успели вдоволь использовать хлебобулочный
арсенал в период прорезывания зубов и сопутствующей ему
патологической капризности. Теперь этот сценарий для нас больше не доступен.
Поэтому поначалу нам приходилось довольно тяжело, ведь наш малыш уже успел
пристраститься к концепции «хлеб всему голова» и совсем не ожидал хлебного
эмбарго. Но, повторю еще раз, слава Богу, дети (в отличии от взрослых) легко и
быстро перестраиваются. Вчера были сушки, а сегодня будь добр грызи морковь с
капустным листом. Наш сын переключился на другие продукты довольно быстро, буквально в
течение недели.
Во время пребывания в больнице (с впервые выявленным диабетом) в качестве низкоуглеводного перекуса детишкам предлагали два неизменных продукта: вареные яйца и баночную кабачковую икру. Если яйца еще кое-как пользовались спросом, то кабачковая каша так и оставалась размазанной по тарелке. Мой сын не жаловал ни то, ни другое. Врачи на это отвечали так: «У нас тут малыши от голода сырой кочан капусты лопали. И не такое видели». Поэтому нам сразу пришлось придумывать, как выкручиваться из ситуации с безинсулиновым перекусом. Тогда-то мы и выбрали основные стратегические продукты, которые используем до сих пор. Вот наши варианты низкоуглеводных
перекусов для ребенка:
1)
Мини-морковь.
Она стала нашим главным спасением.
Первые пару месяцев ребенок только ее и лопал. В 100 г продукта – всего 7 г
углеводов (0,5 хе). В одной упаковке (250 г) – 1,5 хе. То есть одного пакетика
моркови хватит на 3 перекуса (каждый по 0,5 хе). У этого продукта полно
неоспоримых преимуществ. Во-первых, продукт готов к употреблению, не надо
чистить и мыть. Это очень удобно, когда Вы гуляете или где-то в пути. Во-вторых, мини-морковь очень сладкая (беспроигрышный
вариант для ребенка). В-третьих, потребление продукта занимает много времени
(чтобы сгрызть 50 г моркови у ребенка уходит минут 10). В общем мини-морковь
это песня!
2) Сыр.
Сыр мы тоже купили сразу, еще будучи в стационаре. В выборе безуглеводного сыра главное — внимательно изучить этикетку и
выбирать продукт до 40 % жирности. Единственное, что мы заметили опытным путем, так это то, что не все сыры «одинаково полезны». Например, с одним видом сыра все замечательно: ребенок кушает, сахар на своем месте. А с другим — бывают сюрпризы: поели — сахар ползет вверх. Возможно, все дело в составе продукта. Некоторые производители, по всей вероятности, злоупотребляют крахмалом, который и вызывает повышение сахара. Поэтому лучше немного поэкспериментировать и выбрать продукт, который будет Вас максимально устраивать по качеству и составу. Нашим
фаворитом стал сыр сулугуни-соломка от Вкусвилл. Ребенок называет его «сыр
палки» и уплетает за обе щеки.
3) Йогурт или творожок без добавок.
Кисломолочные продукты без наполнителей и ароматизаторов — отличное решение для маленьких диабетиков. Наш ребенок пристрастился ко всяким агушам еще в больнице, потому что там, в порыве острого
голода он готов был съесть хоть детский крем с приятной отдушкой, что уж
говорить о безвкусных творожках. В среднем йогурт или творожок без сахара содержит от 2 до 5 г углеводов на 100 г продукта. Но обязательно изучите раздел «Пищевая ценность» на этикетке. Мы на практике обнаружили, что даже в йогурт без наполнителя все-таки добавляют небольшое количество сахара, отчего его углеводность заметно увеличивается. Поэтому мы стараемся покупать наиболее «чистый» продукт, чтобы дополнить его вкус самостоятельно. Обычно в качестве «затравки» мы добавляем в йогурт щепотку кедровых орехов – идет на ура. В летний сезон эту функцию выполняет горстка ягод, вроде земляники или малины.
4)
Кедровые орешки.
В 100 г продукта – 20 г углеводов
(почти 2 хе). Но главное преимущество этих орехов – это их микроскопический
размер. Горстка орехов из 10 г (всего 0,2 хе) может занять вашего малыша на
долгое время. Приятным бонусом будет развитие мелкой моторики. Я уж не говорю
про всем известную пользу кедровых орехов (в них содержится уникальный коктейль
из витаминов, микроэлементов и антиоксидантов). Они также способствуют
нормализации обмена веществ.
5) Льняные хлебцы.
Льняная мука примечательна рекордно
низким содержанием углеводов. В 100 г продукта – всего 20 г углеводов. Для
сравнения в 100 г привычной нам пшеничной муки — 80 г углеводов, то есть в 4
раза больше, чем в льняной. Поэтому продукты на основе льняной муки – это
спасение для диабетиков. Из льняной муки можно делать кашу. Она очень полезна
для желудка и безвредна для фигуры, но вкусовые качества требуют очень большого
компромисса с собой и серьезной мотивации. В чистом виде ее смогут есть разве
что самозабвенные аскеты или анорексичные супермодели, а для простых смертных –
это испытание. А вот добавлять льняную кашу в овсянку, чтобы снизить ее
углеводность и увеличить удельный вес, — это пожалуйста. Честно скажу, что у
нас льняная каша не прижилась. Но вот льняные хлебцы стали настоящим хитом. В
100 г продукта – всего 8 г углеводов.
Источник
Мы приехали в семью Сидоровичей к ужину, который здесь всегда ровно в 19.00. Четырехлетний Миша жаловался, что хочет есть. Накормить его сразу родители не могли. Сначала нужно было замерить сахар, ввести нужное количество инсулина, выждать 10−15 минут, чтобы уровень сахара пошел вниз, и только потом можно давать еду. Строго отмеренное количество. В тот день это была порция макарон и один шоколадный кекс, в котором 25 граммов углеводов.
1,5 года назад у Миши диагностировали сахарный диабет первого типа. Все обнаружилось совершенно случайно, после того как в моче у мальчика нашли глюкозу и ацетон. Как оказалось, это первый признак неизлечимой болезни. Диагноз из уст врача звучал как приговор.
Родители Миши прошли через шок, слезы и отчаяние, но со временем сумели взять болезнь под тотальный контроль. А в белорусских медиках разочаровались. По словам Марии и Антона Сидоровичей, на форумах в интернете они почерпнули больше полезной информации, чем в кабинетах у эндокринологов. Накануне Всемирного дня борьбы с диабетом 14 ноября TUT.BY рассказывает, как болезнь перевернула жизнь простой белорусской семьи.
Сахарный диабет 1-го типа чаще всего проявляется в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. Раньше болезнь затрагивала преимущественно подростков, но в последнее время стремительно молодеет.
Известно, что у больных таким диабетом есть генетическая предрасположенность. Запускается аутоиммунный процесс, который разрушает клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина. Что именно становится пусковым механизмом, медики пока достоверно не знают. Сахарный диабет не возникает исключительно от переедания сладкого, стрессовых ситуаций, переутомления и тому подобных причин.
В мире сейчас проводятся генетические исследования, которые позволяют ответить на вопрос, какова вероятность болезни для каждого отдельного человека. Но предотвратить возникновение болезни пока нельзя.
В Минске на учете стоит более 430 детей с сахарным диабетом 1-го типа. 8 несовершеннолетних болеют диабетом 2-го типа, причины которого известны — употребление углеводов в неограниченном количестве и прогрессирующий лишний вес на фоне генетической предрасположенности.
День состоит из замеров, уколов и перекусов
Маша показывает нам дневник, в котором она записывает, что ребенок ест в течение дня, сколько в этой еде углеводов, какое количество инсулина ему вкололи и как на это отреагировал организм. Распорядок дня и точность его соблюдения поначалу шокируют. Жизнь кажется клеткой, состоящей из постоянных замеров, уколов и перекусов.
Поскольку инсулин вводится на еду, приемы пищи должны быть строго в определенное время. Завтрак — не позже 8 утра (поспать подольше родители себе не позволяют даже в выходные), обед — в час, ужин — в 7 вечера. Кормят Мишу, как правило, «отработанной едой» — пробовать новое он не горит желанием, а в привычных блюдах все углеводы подсчитаны и «правильно поднимают» сахар.
К примеру, вариантов завтрака у Миши два: оладьи, бутерброд и кефир или овсяный блин с кефиром. Каждый раз эти блюда хозяйка готовит строго по рецепту: соотношение продуктов должно быть неизменным.
Миша совсем не любит шоколад и конфеты, а пирожные «Барни» впервые попробовал несколько месяцев назад. Самый вкусный десерт для него — фруктовое пюре
В 9 утра Антон колет сыну так называемый долгий инсулин, который поддерживает ребенку уровень сахара в течение дня. С Мишей остается его бабушка, а родители уходят на работу и следят за уровнем сахара удаленно.
«Умные часы», приспособленные под диабетиков
Специальное устройство измеряет сахар ребенку через сенсор на руке через межклеточную жидкость. Каждые пять минут обновленные значения поступают на компьютер, а затем через телефон — к маме и папе, на так называемые умные часы. Раньше Сидоровичам приходилось жить от замера до замера глюкометром. Оказалось, что между ними иногда бывали резкие скачки сахара, очень вредные для организма.
Благодаря прибору родители могут удаленно следить, какой максимум сахара достигается после еды. Когда начинается «спуск», в меню появляется перекус — сушки или фруктовое пюре. Мария звонит бабушке и говорит, сколько еды можно дать ребенку с учетом уровня сахара.
Устройства, которые позволяют следить за уровнем сахара удаленно
«На самом деле это наш дар, что Маша все так высчитывает. У нее всегда было с математикой хорошо. И вот наконец-то пригодилось», — не теряет юмора Антон. Оба супруга работают программистами.
Обед сыну Мария готовит заранее и раскладывает в контейнеры. В них все взвешено до грамма. Если мониторинг сахара показывает, что ситуация отличается от запланированной, молодая мама включает «ручное управление» — корректирует меню по телефону. «Соответственно, куда бы мы ни ходили, у нас обязательно есть с собой термос, инсулин, глюкометр», — рассказывает Мария.
Контроль не прекращается даже ночью
Ужин проходит по похожему сценарию. Измерение — укол — ожидание — все это неизменные спутники каждого приема пищи. Зная, как беспорядочно обычно дети относятся к еде и насколько обожают вкусненькое, ребенка становится откровенно жаль. Но Миша держится стойко: вместо того чтобы украдкой стащить со стола кекс, слегка похныкивает и тихонько повторяет: «Хочу, хочу, хочу!». Без проблем дает пальчик для укола глюкометром — для него это обыденная жизнь. «Даже, бывает, ночью приходишь к нему мерить, он просто достает палец из-под одеяла, слышит, как я включаю свет, и даже не просыпается».
На ночь Мария и Антон опять же колют долгий инсулин, но спокойно поспать у них получается редко. По умным часам супруги отслеживают «тренд» — куда движется сахар. Если его уровень падает, родители подпаивают ребенка соком, если резко идет вверх — вводят инсулин. «Бывает, что у меня будильник стоит на каждые 15 минут. Если поспали 5−6 часов, поднявшись 1−2 раза, это считается — отлично», — удивляет Мария.
До того как родители узнали, что у Миши диабет, у него несколько месяцев был плохой аппетит. А когда начали колоть инсулин, проснулся голод. Это был сложный период: ребенок постоянно просил есть, но кормить его с высоким сахаром было нельзя. А сейчас иногда он недоедает, и это тоже проблематично с учетом постоянных подсчетов.
Дневник, в который Мария записывает все нюансы
Со стороны такая жизнь выглядит паранойей
Когда супруги рассказывают знакомым, как живут с диабетом и контролируют каждый прием пищи, многие удивляются: а зачем? «Они говорят: мы знаем другие семьи с такой же проблемой, и там так «не парятся».
Мария и Антон объясняют: зная о последствиях колебаний уровня сахара, они просто не могут себе позволить расслабиться. «От каждого нашего решения зависит его жизнь. Это постоянный груз ответственности, каждую минуту, его невозможно с себя снять».
Низкий сахар — это ежедневный риск впасть в кому, рассказывают молодые родители. «Вот он опускается очень низко ночью, а мы спим в этот момент! Очень большая смертность диабетиков именно ночью, оттого что никто их не разбудил, никто не дал сладкого».
Высокий сахар дает большую нагрузку на внутренние органы человека. Сидоровичи называют это «замедленной смертью» и не могут спокойно смириться с тем, чтобы их ребенок «умирал по чуть-чуть».
— Я не знаю, о чем думают родители детей-диабетиков, которые «не парятся». Когда приходишь на прием к врачу и видишь девочку с гликированным гемоглобином — 12 (средний уровень сахара в крови за три месяца, в норме у здорового человека — до 6), каждый раз удивляешься. То есть она живет на сахарах 15−18 постоянно, а это очень вредно.
У Миши все последние разы этот показатель был на грани нормы для здорового человека. «Я каждый раз плачу от счастья, когда получаю этот результат, — делится переживаниями Мария. — Это доказывает, что все усилия не зря».
Еще один больной ребенок
По наблюдениям семьи Сидоровичей, плохие результаты анализов у детей-диабетиков в нашей стране — в порядке вещей. Причина в том, что родители всецело полагаются на рекомендации врачей, уверяет Антон. Когда-то супруги были в таком же положении.
Сразу после постановки диагноза у Марии перед глазами была смерть: их родственница в довольно молодом возрасте умерла от последствий болезни. «Но врачи уже на это все насмотрелись, и отношение было достаточно жесткое. Для них — это рутина, ну диабет и диабет, еще один больной ребенок», — рассказывает собеседница.
В течение двух недель в больнице Марию учили, как измерять сахар и колоть инсулин, чем кормить ребенка. Впервые попавшим в стационар родителям раздают таблицы, в которых расписано, сколько нужно колоть инсулина на определенный продукт. Но эта информация не помогла контролировать резкие перепады сахара. Супруги не понимали, почему изо дня в день, придерживаясь одного и того же рациона, они получают разный результат.
— Это как «черный ящик». Даже в больнице мы делали по 5−6 замеров в день и получали разный сахар. Я пыталась выяснить у врача, что не так. И на все один ответ: это диабет. Вы ничего не можете сделать, это диабет, и у каждого он свой.
После возвращения из больницы непонимание диабета доводило супругов до отчаяния. Больничная таблица оказалась слишком поверхностной, настаивают супруги.
— Например, там указано, что в двух ложках гречки содержится столько-то граммов углеводов. На самом деле все зависит от того, как эту гречку сварить. Даже эти крохи — отличия между сухим и сваренным продуктом — имеют значение, потому что ребенок весит всего 15 килограммов.
Сыр не содержит углеводов, говорили в больнице, и рекомендовали давать его без ограничения. Но за счет жиров, рассказывают супруги, он держит сахар и каждый раз меняет общую картину.
От чего еще зависит уровень сахара? От погоды — если резко похолодало, сахар может резко подскочить без видимых на то причин. От физической активности — ребенок много побегал, и сахар устремился вниз. Даже от того, куда именно колешь инсулин, зависит то, как разворачивается его действие.
Современный сенсор на руке родители меняют раз в 2 недели. Это всегда болезненно для Миши
В больнице родителям Миши не объясняли этих нюансов и не пытались вникнуть в ситуацию, настаивают собеседники. Настоящую помощь супруги получили на специализированных форумах в интернете, где опытные родители, основываясь на дневнике питания, корректируют другим рацион и дозы инсулина. «Мы ждали этого от врачей, но не получили», — с грустью отмечают Сидоровичи.
Что дает прием у эндокринолога
Об устройстве для удаленного мониторинга сахара в крови (браслет, или «умные часы») молодые родители узнали также от других семей с похожей проблемой. Первоначальный комплект обошелся семье в 1300 долларов. Супруги уверены, что среди родителей больных детей достаточно тех, кто может позволить себе потратить эти деньги на относительное спокойствие. Это можно сделать даже на детскую пенсию по инвалидности.
«Но наши врачи, с которыми мне приходилось сталкиваться, абсолютно не знают, что существуют такие устройства, — заверила нас Мария. — Они не в курсе технической стороны. А пациенты не всегда ведь будут специально копать в этом направлении».
Антон показывает динамику сахара в течение дня
Мария рассказывала эндокринологам о своем чудо-помощнике. Врачи записали ее номер телефона и пригласили выступить в школе диабета при 2-й детской больнице, но не перезвонили.
От медиков семья Сидоровичей сегодня получает рецепты на инсулин, бесплатные тест-полоски и иголки. «Больше прием у эндокринолога нам ничего не дает», — рассказывает Мария. Раз в полгода им предлагают лечь в больницу для коррекции дозы инсулина. Семья отказывается, ссылаясь на то, что коррекцию делает каждый день, а нужные обследования может пройти в платном центре.
Надежда на прорыв в науке
В семье настраивают себя на то, что им осталось продержаться всего несколько лет — до глобального прорыва в науке. Молодые родители внимательно следят за последними разработками за рубежом, где для борьбы с сахарным диабетом испытывают все новые и новые методы, вплоть до создания искусственных поджелудочных желез.
Уже сейчас Мария и Антон стараются по максимуму абстрагироваться от понятия «инвалидность» и жить по возможности полной жизнью. По договоренности с заведующей одного из детских садов Миша на несколько часов ходит общаться со своими сверстниками.
В будущем, рассчитывают родители, ребенок пойдет в обычную школу. Для этого они планируют купить еще одно устройство — «инсулиновую помпу», которая с помощью специальной программы сама вводит в организм определенное количество инсулина. Помпа дает большую свободу. Но пока Миша для нее слишком маленький, считают родители. Замена деталей для помпы довольно болезненна.
Скорее всего, предполагают супруги, кому-то из них или бабушке придется ходить с ребенком в школу и контролировать процесс. В семье Сидоровичей этого не боятся, ведь «здоровье ребенка важнее».
Недавно семья впервые за долгое время съездила отдохнуть на море. Раньше Мария и Антон боялись нарушать привычный режим, а сейчас поняли, что их собственное психологическое состояние тоже важно.
Другим родителям с похожей проблемой супруги советуют не опускать руки, искать поддержку у «коллег по несчастью», обращаться к ним за опытом. «Ни в коем случае не пускайте все на самотек, пытайтесь вникнуть в диабет, ищите закономерности».
По словам главного внештатного детского эндокринолога комитета по здравоохранению Мингорисполкома Елены Кислой, с семьями, в которых ребенок болеет сахарным диабетом, ведется плотная работа. Как только родители узнают о диагнозе, их обучают контролю за уровнем сахара, диетотерапии, инсулинотерапии в «Школе сахарного диабета» на базе стационара.
Специалист заверила нас, что семья не остается один на один со своей болезнью. При этом около 10% пациентов действительно возвращаются в больницу через реанимацию. Причина в том, что в некоторых семьях или вообще перестают контролировать болезнь, или перекладывают ответственность на ребенка. «Вообще исход этой болезни зависит исключительно от того, повезло ребенку с родителями или нет».
Контроль употребления углеводов вплоть до грамма — хороший опыт, считает специалист. Резкие перепады сахара существенно увеличивают риск осложнений, поэтому такая перестраховка нормальна. «На самом деле диета пациента с сахарным диабетом абсолютно физиологична и гораздо проще, чем диета при аллергии».
При должном контроле прогноз для детей, больных сахарным диабетом, — хороший. Они занимаются спортом, участвуют в соревнованиях, поступают в вузы. По результатам некоторых исследований, средняя продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом даже больше, чем в среднем по популяции. «Звучит парадоксально, но это факт. Такие пациенты не употребляют алкоголь, соблюдают диету и находятся под постоянным медицинским контролем».
«Умные часы» для мониторинга сахара в амбулаторном отделении медики не рекомендуют своим пациентам, потому что в Европе они не подтвердили свою эффективность. Достоверность получаемых сведений сомнительна, утверждает специалист.
В Беларуси сегодня на диспансерном учете состоят 270 тысяч пациентов с сахарным диабетом, в том числе почти 16,7 тысячи человек — с диабетом 1-го типа, около 251,5 тысячи — 2-го типа. Первичная заболеваемость диабетом на начало 2015 года составила 278,1 на 100 тысяч населения.
Источник