Что такое сахарный диабет первого типа
Заболевание сахарный диабет вполне может носить звание «чумы 20-21 века». В перечне причин смерти, по данным статистики ВОЗ, диабет занимает одно из ведущих мест, уступая только онкологическим заболеваниям, инфарктам и инсультам. Количество заболевших в мире увеличилось почти в два раза: со 108 млн. в 1980 году до 422 млн. в 2016.
Риски поражения сосудов, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний для больного сахарным диабетом начинают возрастать уже в начале заболевания. На самом деле, столь нежелательных осложнений можно избежать, особенно на первых этапах болезни. Чем быстрее диагностировать сахарный диабет, тем легче, эффективней и быстрее свести риски тяжелых последствий к минимуму.
Коротко об основных моментах этой статьи:
- Что же такое сахарный диабет? Три основные типа диабета. На какой симптом ориентироваться при постановке диагноза.
- Почему не стоит дожидаться первых признаков сахарного диабета и тем более диагностировать по ним заболевание.
- Немного истории. Несмотря на всё свое коварство, сахарный диабет совсем недавно перестал быть для больных смертельным приговором.
Содержание:
- Первые признаки сахарного диабета. Они уже не первые, нужно срочно принимать меры
- Что такое сахарный диабет?
- Сахарный диабет 2 типа
- Сахарный диабет 1 типа
- Гестационный диабет
- Инсулин — о величайшем открытии в истории человечества
Симптомы сахарного диабета
В первую очередь, хочется уделить внимание такому вопросу как симптомы сахарного диабета! О признаках сахарного диабета 1 типа чуть позже, а пока о самом распространенном диабете 2 типа.
Часто на просторах интернета можно встретить некорректную информацию о первых признаках диабета. И вроде статьи подписаны эндокринологами или проверенны врачами, но что можно там увидеть? Яркие иллюстрации и подробные описания разных тяжелых форм кожных поражений (дерматопатии, некробиоз), дикая жажда, потеря зрения или почечная недостаточность.
Проблема в том, что многие пользователи, посмотрев на такое, могут решить: «Не ослеп, стопы ног на месте, в диабетическую кому не впадал – значит, диабета у меня нет». Или как-то по-другому подумать, в любом случае, увериться, что проблем ни у него, ни у его близких нет. И может потерять драгоценное время, не начав лечение вовремя.
Важно
Начало сахарного диабета протекает бессимптомно
Описанные выше проявления, конечно, имеют отношение к сахарному диабету. Но только это не признаки диабета, а его последствия и осложнения. Сахарный диабет потому и является одной из распространенных причин смерти людей, потому и называют его «тихим убийцей», что начальная стадия заболевания протекает бессимптомно! Либо у больного есть неспецифические симптомы (жажда, легкая мышечная слабость или ночные позывы к мочеиспусканию), которые в жизни далеко не всегда могут стать причинами для обращения к врачу.
Совсем другое дело — диабет 1 типа, который в основном появляется у людей в детском возрасте и часто передается по наследству. Для родителей не останутся незамеченными потеря массы, слабость ребенка, жажда и обильное мочеиспускание. Эти симптомы стартуют ярче и нарастают быстрее, уже в течение одного года после проблем с выработкой инсулина.
Что такое сахарный диабет?
На данное время, по определению Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет – это хроническая (то есть постоянная) болезнь, возникающая в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, или когда организм не может эффективно его использовать (инсулинорезистентность), что приводит к повышенному уровню содержания глюкозы (сахара) в крови, к гипергликемии.
Важно
Формы сахарного диабета бывают разные. Симптом у них один — повышенный уровень сахара в крови в течение продолжительного времени.
Анализ крови | Преддиабет | Диабет |
---|---|---|
Глюкоза натощак | 5,6 — 6,9 ммоль/л | > 7,0 ммоль/л |
Глюкоза через 2 часа после еды | 7,8 — 11,0 ммоль/л | 11,1 ммоль/л |
Гликозилированный гемоглобин | 5,7 — 6,4 | > 6,5 |
Уровень сахара в крови можно определить самостоятельно – по анализу крови с помощью небольшого и доступного прибора – глюкометра.
Сахарный диабет 2 типа
Самой распространенной формой является сахарный диабет 2 типа (СД2). Он часто передаётся по наследству. Развивается у взрослых людей, хотя в последние время СД2 «молодеет». А также серьезным фактором риска является увеличенный индекс массы тела, то есть избыточный вес.
Разобраться в вопросе как похудеть поможет статья «Быстрей худей! Продли свою жизнь» (откроется в новом окне)
Если на протяжении жизни человек периодически (хотя бы раз в год) НЕ следил за уровнем сахара в крови, то очень велика вероятность, что к моменту постановки диагноза он страдает заболеванием уже 3-4 года. Поэтому после постановки диагноза первым делом необходимо проверить состояние глазного дна, сосуды ног, работу сердца и почек. В дальнейшем раз в год проводить такие проверки и при ухудшении состояния надо ужесточать режим лечения.
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет 1 типа имеет также название «детский», так как в основном поражает детей и подростков. Этот тип уже не связан с ожирением, СД1 является аутоиммунным заболеванием. Бета-клетки — единственные, которые могут вырабатывать инсулин. В результате сбоя работы иммунной системы антитела начинают атаковать бета-клетки поджелудочной железы, из-за чего достаточно быстро инсулина в организме просто не остается.
Важно
Жизнь без инсулина невозможна! После постановки диагноза требуется скорейшая заместительная инсулинотерапия.
Симптомы, характерные для сахарного диабета 1 типа, не являются критериями для его диагноза. Единственный способ определить наличие заболевания — это определить уровень глюкозы в крови. Если уровень глюкозы нормальный, то надо продолжать поиск причин беспокоящих симптомов.
Гестационный диабет
Еще один отдельный вид диабета – гестационный сахарный диабет. Заболевание, развивающееся только во время беременности. Не путать с беременностью, которая наступила на фоне имеющегося диабета 1 или 2 типа. Это особое состояние, необъяснимо откуда появляющееся у беременных и бесследно исчезающее после родов.
Диабет не является препятствием к продолжению рода, но следует помнить, что повышенный уровень сахара в крови – это дополнительные риски для здоровья матери и будущего ребенка. Поэтому требуется сводить все риски этого заболевания к минимуму.
С помощью диетотерапии на протяжении 2 недель пробуют вернуть уровень гликемии к нормальным значениям. Если этого не удается достичь, то назначается инсулинотерапия до окончания срока беременности.
Немного истории. Сахарный диабет — больше не приговор.
До начала 20 века диагноз «сахарный диабет» был смертельным приговором, а известен он был человечеству еще со времен Египетских фараонов, то есть тысячелетия до н. э. Папирусы с описанием симптомов в виде выделения большого количества сладкой мочи у умирающего находили при раскопках могил.
19 столетий доктора и ученые занимались описанием болезни, придумывали способы диагностики, пробовали разные варианты лечения. Но только в конце 19 века в ходе проведения экспериментов на животных было установлено, что поджелудочная железа как-то влияет на уровень сахара в крови.
В 1900 году русский патологоанатом Л.В. Соболев изучал функцию отдельных клеток (островков Лангерганса), экспериментально доказав, что секреция именно этих клеток регулирует уровень сахара в крови. После работ Соболева все лаборатории мира занялись поиском технологии экстрагирования из этих клеток вещества, которое могло бы лечить сахарный диабет.
И вот в 1921 в Канаде двое молодых ученых, Ф. Бантинг и его ассистент Ч.Бест, впервые выделили из поджелудочной железы вещество, получившее вскоре название Инсулин (лат. «insula» — островок). За это открытие Бантингу с коллегами была вручена Нобелевская премия.
Важно
Открытие инсулина — величайшее открытие в истории человечества.
Одной из первых пациенток Бантинга в 1922 году стала десятилетняя Женева Штикельбергер, которая страдала диабетом и была близка к смерти. После первых инъекций инсулином девочка пошла на поправку! Она прожила долгую, активную жизнь, в течение 61 года получая заместительную терапию. Уже скоро столетие, как сахарный диабет больше не является смертельным приговором.
Важно
Пока СД 1 и 2 типа не излечим. Тогда в чём смысл лечения? Цель лечения – компенсировать диабет, то есть свести к минимуму все его последствия.
Все органы-мишени сахарного диабета (сердце, почки, кровеносные сосуды, нервные волокна) можно уберечь, поддерживая нормальный уровень сахара в крови. Сейчас медицине известны многие способы поддержания нормального уровня сахара для любого типа диабета, а также варианты лечения наиболее подверженных вредному воздействию сахарного диабета органов.
На видео в доступной форме разобраны варианты сахарного диабета 2 типа у разных людей, способы диагностики и несколько часто встречающихся вопросов
Не стоит знакомиться с сахарным диабетом, дожидаясь ухудшения зрения или заболеваний сердца как его первых признаков. Купите бытовой глюкометр и хотя бы раз в год проверяйте свой уровень сахара в крови.
Источник
Сегодня этот диагноз называют эпидемией двадцатого века, поскольку количество диабетиков растет с немыслимой скоростью.
Связано это с неуравновешенностью жизни, с её ускорением, стрессовыми ситуациями, и неправильным питанием.
На сегодняшний день выявлено несколько видов болезни.
В данной статье мы хотим рассказать, чем отличается сахарный диабет 1 и 2 типа разница, симптомы болезни и как с этим бороться?
Что происходит в организме?
Организм человека становится неспособен перерабатывать углеводное содержимое, так как есть дефицит в гормоне поджелудочной железы — инсулине.
Этот необходимый гормон превращает глюкозу в питательную жизненную энергию, преобразовывает её. При его нехватке теряется контроль над биологическими процессами и происходит сбой всех систем. Больной становится неактивным, слабым, страдают некоторые системы жизнеобеспечения, такие как нервная система, сосудистая и почки.
Сахарный диабет 1 типа проявляется во всех периодах жизни человека, хотя статистические данные говорят, что чаще заболевают дети, подростки и молодые люди.
Это болезнь молодости и проявляется она, как правило, снижением синтезирования клеток инсулина и деструктивным состоянием клеточных структур поджелудочной железы.
Из-за недостаточной выработки инсулина, больные вынуждены делать себе инъекции. Это происходит пожизненно.
Постоянное измерение глюкозы в крови совершается при помощи небольшого специально устройства – глюкометра.
Данный вид — это недуг детей, подростков и молодёжи до 30 лет. Она может проявляться в любом периоде жизни. СД 1 имеет две формы: аутоиммунную и идиопатическую.
Причинами её появления являются:
- Малоподвижный образ жизни, неправильное питание;
- Инфекционные заболевания;
- Дефицит иммунитета в организме;
- Генетическая наследственность.
Процент заболевания из общего количества диабетиков составляет 15%.
Сахарный диабет 2 типа — это вид взрослый и самый распространённый, составляет до 90 % из общего количества случаев дебюта болезни. Немаловажная разница между диабетом 1 и 2 типа – отсутствие инсулинотерапии при СД2, который замещается медикаментозным лечением.
СД 2, это серьёзное и неизлечимое заболевание. Если обратиться к статистике, то она говорит о том, что женщины подвержены болезни чаще мужчин. И тот и другой вид представляют сильную опасность для здоровья.
Ответить на вопрос какой диабет опаснее — 1 или 2 типа достаточно сложно. Каждый вид может нести смертельную опасность для пациента, если запустить свое здоровье.
Существуют осложнения, связанные с протеканием данной болезни:
- Кетоацидоз;
- Гипогликемия;
- Гиперсмолярная и лактоцидатическая кома;
- Диабетическая стопа.
Оба вида способны вызвать данные поражения.
Как определить диабет 1 или 2 типа в сравнительной таблице:
Признаки | СД1 инсулинозависимый | СД2 инсулинонезависимый |
---|---|---|
Возрастные особенности | Дети, подростки, молодёжь до 30 лет | Люди в возрасте от 40 лет |
Начало болезни | Острая форма | Месяцы, годы |
Клиника | Резкая | Умеренная |
Течение | Лабильная форма | Стабильное течение |
Кетоацидоз | Есть предрасположенность | Не развивается |
Уровень кетоновых тел | Часто повышен | Норма |
Вес больного | Не большой | Ожирение у 90% больных |
Половые признаки | С перевесом у мужчин | С перевесом у женщин |
Сезонность | Осень, зима | Нет |
Частота повторений у родственников | Не более 10 % | Более чем у 20% |
Распространённость | 50% | 5% |
Метод лечения | Строгая диета, инсулинотерапия | Диета, пероральное применение сахароснижающих средств. |
Осложнения | микроангиопатии | микроангиопатии |
Причины возникновения и дебютирование
Основными причинами, как уже было сказано, является ослабление поджелудочной железы.
При употреблении большого количества нездоровой пищи, к которой относятся все газированные, консервированные, жирные, копчёные и сладкие продукты, происходит сильное напряжение железы, из-за этой нагрузки она может отказать или допустить сбой, который приводит к данному заболеванию.
Начало болезни можно подразделить на три стадии развития:
- Предрасположенность от неблагоприятной генетической наследственности. Это сразу видно у младенца, когда он рождается. Более 4,5 кг, считается избыточной массой для рождённого ребёнка, такой вес относится к ожирению;
- Скрытая форма, она диагностируется методом исследования анализов;
- Явные признаки болезни с характерными симптомами. Это может быть слабость, постоянное желание пить, зуд, вялость и отсутствие аппетита или наоборот его повышение. У больного может нарушиться сон, болеть голова, наблюдаться боли в мышцах и сердце.
Отличия диабета первого и второго типа так же заключаются в характере осложнений, так как наибольший процент заболеть диабетическим кетоацитозом у пациентов с СД 1.
Что может спровоцировать осложнения?
- Если неправильно поставлен диагноз при СД 1. Без соответствующего лечения ситуация может значительно усугубиться;
- При инфекционных проявлениях, гриппе, воспалениях, а также инфаркте. Это связано с повышенной дозой лекарственных препаратов;
- Когда неправильно подобрана дозировка для внутривенных инъекций или просрочены препараты;
- Во время беременности и токсикозе, больные СД имеют повышенный риск;
- При несовместимости заболевания и алкоголизма приводит к кетоацидозу;.
- Игнорирование строгой диеты и употребление продуктов с высоким содержанием углеводов;
- Стрессы и операционные мероприятия.
Диагностика
Как определить диабет 1 или 2 типа?
Диагностирование данной болезни проводится путём лабораторных исследований на предмет содержания в крови уровня глюкозы. Иными путями поставить конкретный диагноз невозможно.
Больной сдаёт на обследование необходимые анализы мочи и крови.
Забор крови производится несколько раз. Анализы берутся натощак. Диагноз подтверждается в том случае, если уровень сахара в крови превышает 6,7-7,5 %. Иммунореактивный инсулин при СД 1, снижен, а в случае СД 2, находится в норме или повышен.
Лечение
Основным базовым методом лечения служит:
- Снижение веса и переход на специальную диету;
- Отказ от алкоголесодержащих напитков;
- Контролирование уровня в крови сахара;
- Лечение народными средствами и применение специальных растительных БАДов, которые мягко снижают глюкозу;
- Принятие различных медикаментозных препаратов, которые успешно снижают сахар;
- Если заболевание обостряется, возникает необходимость инсулинотерапии;
- Возможно лечение оперативным путём в случае когда нужно уменьшить желудок. Это лечение является эффективным и применяется в особо и экстренных случаях.
Метод введения инсулина производится путём инъекции в складку кожи, под углом 45 градусов. Следует вводить лекарство в постоянные места, и не менять их часто.
Полезное видео
Узнайте подробнее о разнице двух типов заболевания из видео:
Несмотря на принципиальные различия сахарного диабета 1 и 2 типа, с данным диагнозом можно жить полноценной жизнью, для этого нужно соблюдать необходимые требования.
Диета, здоровый образ жизни, и постоянный контроль за весом, позволят вам жить долго и счастливо.
Источник
Диабе́т (от др.-греч. διαβαίνω — перехожу, пересекаю) — общее название заболеваний, сопровождающихся обильным выделением мочи — полиурией. Наиболее часто имеется в виду сахарный диабет, при котором повышен уровень глюкозы в крови.
Название происходит от греческого слова «диавэно», означающего «прохожу сквозь», «протекаю»[1]. Античный врач Аретеус Каппадокийский (30…90 г. н. э.) описал полиурию, которую связывал с тем, что жидкости, поступающие в организм, протекают через него и выделяются в неизменённом виде[1]. Синдром несахарного диабета был известен ещё в глубокой древности, но до XVII века различий между сахарным и несахарным диабетом не знали[2].
Для обозначения диабета со сладким вкусом мочи — сахарного диабета, к слову диабет добавили mellitus (от латинского mel — мёд)[1].
В XIX — начале XX века появились обстоятельные работы по несахарному диабету, установлена связь синдрома с патологией центральной нервной системы и задней доли гипофиза (супраоптическое ядро гипоталамуса → супраоптико-гипофизарный тракт → нейрогипофиз[2]). В клинических описаниях под термином «диабет» чаще подразумевают жажду и мочеизнурение (сахарный и несахарный диабет), однако есть и другие виды — фосфат-диабет, почечный диабет (обусловленный низким порогом для глюкозы, не сопровождается мочеизнурением) и так далее.
Сахарный диабет[править | править код]
Диабетолог академик РАМН Ефимов описывает сахарный диабет как хроническое эндокринно-обменное заболевание, обусловленное абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, развивающееся вследствие совместного воздействия разнообразных внутренних (включая генетические) и внешних факторов, характеризующееся нарушением обмена веществ с наиболее постоянным его проявлением — гипергликемией, развитием поражения сосудов (синдром диабетической стопы), нервов, различных органов и тканей. Демонстративное и обязательное проявление заболевания — нарушение углеводного обмена с прогрессирующим нарастанием уровня глюкозы в крови и выделением её с мочой[1]. Значительные потери сахара с мочой являются причиной стойкого осмотического диуреза (мочеизнурения) и развивающейся дегидратации и гипокалиемии[3].
Несахарный диабет[править | править код]
Заболевание характеризуется полидипсией (жаждой), полиурией сочетающейся с низким удельным весом мочи[2] (мочеизнурением — частыми и обильными мочеиспусканиями, не зависящими от количества выпиваемой жидкости). Развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности антидиуретического гормона[2] (АДГ, вазопрессина).
Почечный диабет[править | править код]
Заболевание развивается в результате нарушения транспорта глюкозы в канальцах почек, экскреция которой усиливается при нормальном уровне глюкозы в крови. Указанный дефект в канальцевом аппарате (первичная тубулопатия) может встречаться совершенно изолированно, либо в сочетании с другими заболеваниями канальцев[3] (синдроме де Тони — Дебре — Фанкони, глюкозо-фосфат-аминовом диабете и так далее).
Фосфат-диабет[править | править код]
Наследственный фосфат-диабет или витамин D-резистентный рахит — генетически обусловленное заболевание[3], характеризующееся:
- гипофосфатемией и гиперфосфатурией;
- нормальным содержанием в крови паратгормона и кальция;
- повышением активности щелочной фосфатазы;
- выраженными деформациями ног (искривление с началом ходьбы).
Почечный солевой диабет[править | править код]
Заболевание развивается в результате нарушения реабсорбции ионов натрия в канальцах вследствие низкой чувствительности рецепторов канальцевого эпителия к альдостерону. Вместе с натрием (осмотический диурез) организм теряет значительные количества жидкости (мочеизнурение), развиваются дегидратация, солевое истощение, дистрофия[3].
Наследственные нарушения почечного мембранного транспорта аминокислот[править | править код]
Среди первичных тубулопатий известно сочетание аномалий почечного мембранного транспорта глюкозы и аминокислот[3] (глицина, цистина, триптофана). Данная ферментная тубулопатия — врождённая патология, обусловленная митохондриальным ферментным дефектом в цикле Кребса, наследуется по аутосомно-доминантному типу и представляет собой одну из разновидностей вторичного гиперпаратиреоза. Исходом заболевания является хроническая почечная недостаточность[4].
Бронзовый диабет[править | править код]
Бро́нзовый диабе́т (пигме́нтный цирро́з, ге́мохромато́з) — заболевание, обусловленное нарушением обмена железа с накоплением его в тканях и органах[5].
Диабет у детей[править | править код]
Первая обстоятельная работа по сахарному диабету детского возраста встречается в 1878 году. Возникновение этого недуга у детей диагностируется чаще всего после перенесенных инфекционных заболеваний (свинка, инфекционный гепатит, тонзиллогенная инфекция, малярия, корь и др.). Психические травмы как острые так длительного действия, а также физические травмы, особенно ушибы в области головы и живота, неправильное питание большим количеством углеводов и жиров — все эти факторы косвенно способствуют развитию скрыто существующей несовершенности островкового аппарата поджелудочной железы. В детском организме важную роль в возникновении диабета может играть повышенная в этом возрасте секреция соматорного гормона гипофиза (гормона роста). Процесс роста, при котором происходит усиленный синтез белка, связан с участием инсулина и повышенным его потреблением тканями. при неполноценном островковом аппарате поджелудочной железы может наступить истощение его функции, в результате чего развивается сахарный диабет. Первые диагностируемые признаки недуга это: повышена жажда, сухость во рту, частое обильное мочеиспускание, не редко ночное и даже дневное недержание мочи. Позднее как симптом проявляется похудание при хорошем, иногда даже очень хорошем аппетите, общая слабость, головные боли, быстрая утомляемость.
См. также[править | править код]
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 4 Клиническая диабетология / Ефимов А. С., Скробонская Н. А. — 1-е изд. — Киев: Здоровья, 1998. — С. 5. — 320 с. — 3000 экз. — ISBN 5-311-00917-9.
- ↑ 1 2 3 4 Руководство эндокринологии / Алёшин Б. В., Генес В. Г., Вогралик В. Г. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1973. — С. 88—93.. — 512 с. — 50 000 экз.
- ↑ 1 2 3 4 5 Детская нефрология / Игнатова М. С., Вельтищев Ю. Е. — 2-е изд., перераб. и доп. — Л.: Медицина, 1989. — С. 268—276.. — 456 с. — 60 000 экз. — ISBN 5-225-00059-2.
- ↑ Малая энциклопедия врача-эндокринолога / Под ред. А. С. Ефимова. — 1-е изд. — К.: Медкнига, ДСГ Лтд, Киев, 2007. — С. 340. — 360 с. — («Библиотечка практикующего врача»). — 5000 экз. — ISBN 966-7013-23-5.
- ↑ Н. П. Шабалов Детские болезни 3-е издание, перераб. и доп. — Санкт-Петербург, 1993, с.293-294. ISBN 5-85503-067-9
Ссылки[править | править код]
- Диабет: Информационный бюллетень ВОЗ № 312
- Диабет / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, М. Ф. Калашникова // Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
Источник