Как дело что не болит диабетом

Как дело что не болит диабетом thumbnail

Люди болеют сахарным диабетом настолько часто, что врачи со всего мира уже говорят не о «заболеваемости», а об эпидемии. И действительно: только в России диабетом страдает свыше 10 миллионов человек. Так что же такое диабет, и чем он опасен?

Диабет: что происходит и кто виноват

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором в крови постоянно держится высокий уровень сахара. Казалось бы – ну и что в этом такого?

«Переслащенная» кровь приводит к появлению свободных радикалов, повреждающих клетки организма. А еще коварная глюкоза соединяется с белками и ДНК, превращая их в вещества, заставляющие стенки артерий утолщаться. Сосуды сужаются, и это приводит к сердечным заболеваниям.

Если избыточный сахар вовремя не убрать из крови, человек постепенно перестанет ориентироваться в пространстве, начнет бредить и потеряет сознание. Без медицинской помощи диабетик с «подскочившим» сахаром может погибнуть.  

Поскольку система, отвечающая за перенос сахара из крови в клетки, может «сломаться» несколькими разными способами, сахарный диабет тоже бывает разным, и лечить его нужно по-разному.

В этой статье мы расскажем о трех типах сахарного диабета, объясним, откуда берется заболевание, и что с ним делать.

Сахарный диабет 1 типа

Человек заболевает, если клетки поджелудочной железы не могут производить инсулин – гормон, ответственный за перенос питательной глюкозы из крови в клетки. «Инсулинзависимым» сахарным диабетом обычно заболевают в детстве или юности.

Возникает диабет 1 типа из-за сбоя в иммунной системе, при котором иммунитет начинает атаковать β-клетки поджелудочной железы. Реже болезнь развивается из-за вирусных заболеваний и стресса.

Признаки болезни проявляются резко, так что не заметить их невозможно. Человек испытывает возбуждение и страшную жажду, и при этом постоянно «бегает» в туалет. Изо рта у него пахнет ацетоном, кожа чешется, а голова болит. Если человеку не помочь, он может впасть в кому и погибнуть.

Лечат сахарный диабет 1 типа регулярными уколами инсулина. К сожалению, по-другому таким людям не помочь: ведь пока не существует способа поддержать и «возродить» погибшие β -клетки поджелудочной железы.

Сахарный диабет 2 типа

Болезнь возникает, если организму перестает хватать вырабатывающегося инсулина, или уменьшается чувствительность к нему. При этом с β -клетками поджелудочной железы все в порядке. «Инсулиннезависимым» сахарным диабетом, как правило, страдают люди старше 40 лет.

Возникает диабет 2 типа у людей, которым от родителей досталась слабая чувствительность к инсулину. Кроме них, в группе риска любители скушать побольше, а двигаться — поменьше. Чтобы справиться с непрерывным потоком глюкозы, клетки поджелудочной железы с каждым днем выбрасывают в кровь все больше инсулина, «надрываются» и перестают справляться с производством гормона, из-за чего со временем развивается диабет.

Признаки болезни проявляются поздно, так что больные диабетом люди часто узнают о своей болезни, случайно сдав кровь на анализ. Из-за этого диабет 2 типа часто выявляют только тогда, когда избыток глюкозы в крови сделал свое «черное дело»: спровоцировал гипертензию, атеросклероз или ишемическую болезнь сердца.

Поэтому, если взрослый человек вдруг начинает испытывать зуд и необычную жажду, если его регулярно клонит в сон, он быстро устает на работе, часто болеет или испытывает покалывание в ногах, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше удастся выявить диабет – тем легче потом его контролировать.

Лечат сахарный диабет комплексно: пьют препараты, снижающие сахар в крови, стараются есть как можно меньше жирного и сладкого, и стараются побольше двигаться. Полностью вылечить диабет 2 типа нельзя, зато можно изменить свою жизнь так, чтобы диабет не мешал ей радоваться.

Сахарный диабет 3 типа

Человек заболевает сахарным диабетом 3 типа из-за серьезных проблем с поджелудочной железой. Болезнь развивается из-за воспаления, опухолей, или если поджелудочную железу удалили во время операции.

Диабет 3 типа похож одновременно и на диабет 1, и на диабет 2 типа. Если у вас когда-то были проблемы с поджелудочной железой, не храните это в тайне от доктора, чтобы избежать ошибочного диагноза.

Самое важное, что следует знать о диабете

Вероятность заболеть сахарным диабетом первого типа очень низка. Если этого не случилось в детстве, то, скорее всего, уже и не произойдет.

Тем не менее, поджелудочную железу нужно поберечь. Для этого стоит отказаться от фастфуда и курения, и стараться есть побольше овощей. Диабет 2 и 3 типа – это не только наследственность, но и образ жизни. Даже люди, оба родителя которых страдали сахарным диабетом, могут не заболеть, если будут активно двигаться, есть много растительной пищи и мало вредных десертов. Лучшая профилактика диабета – здоровый образ жизни!

Причем это правило распространяется и на тех людей, кому все-таки «не повезло» заболеть сахарным диабетом. Доказано: если регулярно измерять уровень глюкозы и принимать назначенные препараты, количество сахара в крови можно успешно контролировать, и жить полной жизнью.

Как определить уровень сахара в норме или нет?

Часто спрашивают, какой уровень сахара крови нормальный? Отвечая на этот вопрос, можно сказать натощак менее 6.1 ммоль/л, а после еды менее 7.8 ммоль/л. 
Но для больных сахарным диабетом нельзя по определению говорить о “нормальном сахаре”. Существует термин – целевой диапазон. Другими словами, уровень глюкозы в крови должен не превышать максимальное значение и не опускаться ниже минимального. Этот диапазон надо обязательно обсудить со своим врачом, т.к. он может отличаться для разных пациентов.
Задача человека с диабетом – стремится к тому, чтобы сахар крови крови находился внутри целевого диапазона.
Существует известный миф, что уровень глюкозы в крови можно почувствовать. Поэтому глюкометром можно не пользоваться. К сожалению, это больше заблуждение. Организм привыкает постепенно к высокому сахару. Конечно, речь не идет об экстремальных значениях выше 20 ммоль/л. На даже значение 11-12 ммоль/л может развивать необратимые негативные последствия и осложнения диабета. Поэтому измерение уровня глюкозы в крови надо проводить регулярно, не реже 1 раза в день. Это официальные рекомендации из алгоритмов лечения сахарного диабета.

Как же убедиться, что сахар крови в нужном диапазоне и не обманывать себя?

Все очень просто – понять результат с первого взгляда помогут глюкометры серии OneTouch Select® Plus с цветовыми подсказами. В течение 5 секунд на экране появится цифра и указание, что она означает: слишком высокий, низкий сахар или попал в целевой диапазон.  А в глюкометре OneTouch Select® Plus можно даже настроить разные диапазоны до и после еды. 
Но очень важно помнить, что регулярный самоконтроль не обеспечивает эффективное управление диабетом. Надо обязательно предпринимать правильные действия при низком и высоком сахаре. Чтобы узнать, что делать, надо просто посоветоваться с врачом или найти в Интернете. Только доверяйте проверенным источникам информации.

Источник

Правообладатель иллюстрации
Getty Images

Image caption

Сахарный диабет 1 типа обычно появляется в детстве или подростковом возрасте. Иногда он имеет генетические причины, но может быть вызван и вирусной инфекцией

Сахарный диабет — серьезное заболевание, от которого ежегодно умирает более миллиона человек, и заболеть им может каждый.

Диабет возникает, когда наш организм не может справиться с уровнем сахара (глюкозы) в крови. Кровь становится густой, и со временем это может привести к инфаркту, инсульту, слепоте, почечной недостаточности и гангрене нижних конечностей.

Заболеваемость диабетом растет: сегодня, по данным ВОЗ, в мире насчитывается 422 миллиона диабетиков — это почти вчетверо больше, чем всего 40 лет назад.

Однако, несмотря на серьезнейшую угрозу, которую диабет представляет для здоровья, половина диабетиков даже не подозревают о своей болезни.

При этом во многих случаях, чтобы избежать сахарного диабета, достаточно просто изменить свои привычки и подкорректировать стиль жизни. Вот как это делается.

Что вызывает диабет?

Когда мы принимаем пищу, наш организм перерабатывает содержащиеся в ней углеводы в сахар (глюкозу). За его усвоение отвечает инсулин — гормон поджелудочной железы, который дает клеткам сигнал поглощать растворенную в крови глюкозу и использовать ее как источник энергии.

Диабет возникает тогда, когда производство инсулина прекращается или гормон перестает нормально выполнять свою функцию, в результате чего сахар начинает в крови накапливаться.

Правообладатель иллюстрации
Getty Images

Какие бывают виды диабета?

Сахарный диабет бывает нескольких типов.

При диабете 1 типа поджелудочная железа перестает производить инсулин, и сахар начинает накапливаться в крови. Чаще всего это случается довольно рано — в детском или подростковом возрасте.

Ученые до сих пор точно не знают, по какой именно причине это происходит, однако полагают, что тут свою роль может играть генетическая предрасположенность или вирусная инфекция, повреждающая клетки поджелудочной, ответственные за производство инсулина. Примерно 10% диабетиков страдают именно диабетом 1 типа.

При диабете 2 типа производство инсулина не прекращается полностью, однако либо его производится недостаточно, либо что-то мешает ему эффективно работать.

Правообладатель иллюстрации
Getty Images

Image caption

Инсулин, позволяющий нашему организму перерабатывать сахар, производится поджелудочной железой

Это обычно происходит уже в среднем возрасте или ближе к старости, однако диабет второго типа встречается и у молодых людей, если они страдают ожирением или ведут малоподвижный образ жизни. К нему также более склонны представители отдельных народов — особенно выходцы из Южной Азии.

Диагноз «гестационный диабет» иногда ставят беременным женщинам — это значит, что их организм вырабатывает не достаточно инсулина, чтобы хватило и им самим, и еще не рожденному ребенку.

В зависимости от критериев оценки, такой диагноз можно поставить от 6 до 16% всех беременных — им необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови, поддерживая его в норме за счет диеты, физических упражнений и/или инъекций инсулина, чтобы у них не развился диабет второго типа.

Различают и так называемый предиабет — повышенный уровень глюкозы в крови, что также может привести к развитию полноценного заболевания.

Каковы симптомы диабета?

Правообладатель иллюстрации
Getty Images

Image caption

Повышенная усталость, постоянная жажда и слишком частое мочеиспускание могут быть признаками развивающегося диабета

В числе самых распространенных симптомов:

  • постоянная жажда
  • необычно частое мочеиспускание, особенно в ночное время
  • повышенная усталость
  • потеря в весе безо всякой причины
  • снижение остроты зрения
  • порезы и царапины, которые долго заживают

Симптомы диабета 1 типа чаще всего развиваются в детстве или подростковом возрасте и выражены значительно сильнее.

В группу риска диабета 2 типа обычно входят люди старше 40 лет (выходцы из Южной Азии — старше 25), а также родственники диабетиков (братья, сестры, дети) и люди с излишним весом.

Могу ли я предотвратить заболевание?

Риск заболеть диабетом зависит от генетических факторов и условий окружающей среды, однако вы можете поддерживать концентрацию сахара в крови на нормальном уровне за счет здоровой диеты и активного образа жизни.

Правообладатель иллюстрации
Getty Images

Image caption

Один из способов снизить риск диабета — заменить рафинированные сахара и изделия из белой муки на фрукты и продукцию из неочищенных злаков

Для начала можно сократить потребление кондитерских изделий и сладких напитков, а белый хлеб и макаронные изделия заменить продукцией из муки грубого помола.

Продукты питания из рафинированного сахара и очищенных злаков содержат меньше питательных веществ, так как витамины и волокна содержатся преимущественно в оболочке зерен. Примеры таких продуктов — белая мука, белый хлеб, белый рис, белая паста, выпечка, газированные напитки, конфеты и хлопья для завтрака с добавлением сахара.

В здоровый рацион входят овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые продукты, а также полезные растительные масла, орехи и сорта рыбы, богатые омега-3-ненасыщенными жирными кислотами, такие как сардина, лосось или макрель.

Важно принимать пищу с регулярными интервалами, чтобы избежать переедания.

Понизить содержание сахара в крови помогают и физические упражнения. Врачи рекомендуют проводить по меньшей мере два с половиной часа в неделю, занимаясь аэробными нагрузками — например, ходьбой или подъемом по лестнице.

Правообладатель иллюстрации
Getty Images

Image caption

Важно избегать сидячего образа жизни и заниматься физическими упражнениями по меньшей мере два с половиной часа в неделю

Организму будет легче поддерживать нормальный уровень сахара в крови, если у вас нет лишнего веса. Но если вам нужно похудеть, лучше делать это медленно, теряя не больше 0,5-1 кг в неделю.

Чтобы снизить риск сердечных заболеваний, полезнее всего не курить и следить за уровнем холестерина.

Какие осложнения дает диабет?

Высокий уровень сахара в крови может сильно повредить сосуды.

Когда кровь густеет, ей становится труднее перемещаться по телу — до некоторых клеток она может не доходить вовсе, что повышает риск повреждения нервов (потеря чувствительности и болевых ощущений), потери зрения и инфекционных заболеваний ступней.

По данным ВОЗ, сахарный диабет является одной из основных причин развития слепоты, почечной недостаточности, инфаркта, инсульта и гангрены нижних конечностей, ведущей к ампутации ног.

Правообладатель иллюстрации
Getty Images

Image caption

Инфаркт — одно из возможных осложнений диабета

Только в 2016 году от прямых последствий заболевания диабетом скончалось около 1,6 млн человек.

Сколько людей болеют диабетом?

По данным ВОЗ, с 1980 по 2014 год число диабетиков по всему миру выросло со 108 млн до 422 млн человек.

В 1980 году диабетом страдали менее 5% взрослого населения планеты. В 2014-м этот показатель составил уже 8,5%.

Согласно подсчетам Международной федерации диабета, 80% людей, страдающих от этого заболеваний, живут в странах с низким или средним уровнем дохода.

В развитых странах диабетом чаще болеют люди, живущие за чертой бедности и/или употребляющие в пищу дешевые полуфабрикаты.

Источник

Как жить с диабетом

Сахарный диабет — хроническое и пока еще неизлечимое заболевание. Но опасен он, прежде всего, своими осложнениями. По статистике, большинство людей с сахарным диабетом умирают от поражения сердца или от кровоизлияния в мозг. А еще диабет может повлечь за собой слепоту, заболевания почек, поражение нервов и сосудов… Как же избежать трагического исхода, как сделать свою жизнь полноценной и радостной? На эти и другие вопросы отвечает врач-эндокринолог, специалист Центра традиционной и народной медицины Н. В. ШЕВАРДИНА.
— Наталья Васильевна, я слышал, что у многих больных-сердечников при обследовании находят диабет. От чего таким людям лечиться — «от сердца или от диабета?

— Сегодня любой специалист-кардиолог, эндокринолог, да и просто любой хороший врач предложит пациенту, пришедшему с жалобами на подъемы давления, одышку, тяжесть в области сердца, постоянное прибавление веса, и во множестве других случаев, прежде всего, проверить кровь на сахар. И, к сожалению, очень часто выясняется, что у пациента – начальная, а иногда даже весьма запущенная форма сахарного диабета, и именно от него все проблемы с сердцем и другими органами.

— Что же это такое – сахарный диабет?

— Эту болезнь называют «неинфекционной эпидемией XXI века. Действительно, количество диабетиков в мире удваивается каждые 15 лет, а счет их уже идет на сотни миллионов. Диабет – это заболевание, при котором в организме человека наблюдается острая нехватка инсулина, гормона, выделяемого поджелудочной железой. Инсулин служит проводником сахара ко всем органам человека, обеспечивая их питание и правильное функционирование.

Мы различаем диабет двух типов: 1-го типа – инсулинозависимый, которым заболевают дети, подростки и люди до 30-40-летнего возраста; и 2-го типа, инсулиннезависимый – он выявляется уже после 40 лет, обычно у людей с избыточной массой тела. При диабете 1-го типа инсулин не вырабатывается вообще или его слишком мало, и без инсулиновой терапии не обойтись. Во втором случае у человека есть собственный инсулин, иногда даже в избытке, но клетки тканей нашего организма теряют к нему чувствительность, и для переработки сахара этого инсулина уже не хватает. Этот тип диабета регулируется снижением массы тела, физическими упражнениями и таблетками.

— Многие люди, которым поставили диагноз сахарный диабет, расценивают его как смертный приговор. Правы ли они?

— Совершенно не правы. У каждого отдельного больного поводов для отчаяния нет. Болеть диабетом – это все равно как вести машину по оживленной трассе: надо просто знать правила движения. Даже если человек в раннем детстве заболевает диабетом 1-го типа, то инсулин его спасет, и при исполнении определенных правил он сможет вести нормальный образ жизни.

— Каковы причины сахарного диабета? Наследственность?

— Ясно одно: наследственный фактор играет определенную роль. Если у вас в семье есть диабетики, вы рискуете приобрести это заболевание. У диабетика-мамы дети заболевают диабетом примерно в 3% случаев, а у диабетика-папы – в 10%. Но сейчас мы наблюдаем резкий подъем количества заболеваний диабетом у детей, родители которых сами здоровы и не имели в роду больных диабетом. Это свидетельствует о том, что причина не выявлена.

— Часто говорят: не ешь много сахара, а то будет диабет…

— Распространенное заблуждение, хотя, несомненно, избыточное потребление углеводов вообще вредно для организма. Это нарушение культуры питания. Но у одного человека диабет возникает, а у другого – нет, хотя они питаются одинаково. Заблуждением будет и утверждение, что если есть мало сладкого, то диабет не возникнет.

Заболеванию диабетом 2-го типа, несомненно, способствует ожирение. Наследственность наследственностью, но если женщина после 40 весит 100 кг и ничего не предпринимает, чтобы похудеть, – она явно в группе риска заболевания диабетом.

— Какие симптомы могут указывать на диабет?

— Во-первых, постоянная, неутолимая жажда. Можно пробежаться, запыхаться и выпить разом два стакана воды, но когда вам постоянно хочется пить, вы пьете, а жажда мучает все равно – это сигнал опасности.

Во-вторых, частое мочеиспускание. Происходит обезвоживание организма, потому что почки пропускают сахар в мочу и жидкость в организме не задерживается.

В-третьих, необычная сухость и зуд кожи, особенно в кожных складках – под мышками, в промежности и т.п.

В-четвертых, чувство утомляемости, которое постоянно сопровождает человека. Даже просыпаясь утром, он чувствует себя усталым. А дело в том, что при недостатке инсулина или нечувствительности к нему клеток все органы испытывают и недостаток питания – ведь именно инсулин проводит глюкозу из крови в клетки наших органов. Отсюда и головная боль, и сердечная слабость, и другие неприятности.

— Чем, кроме таблеток, можно лечить диабет 2-го типа?

— В аптеке продаются многокомпонентные противодиабетические травяные сборы. Конечно, диабет они не вылечат, но справиться с повышенным содержанием сахара в крови, наряду с правильным питанием и другими средствами, несомненно, помогут. Вообще, любое оздоровительное мероприятие, направленное на повышение иммунитета и стабилизацию здорового состояния организма – будь то закаливание, физические упражнения или прием настоев целебных трав, – для диабетиков тем более полезно и даже необходимо.

— Какие осложнения диабета наиболее опасны?

— Повышенный сахар в крови поражает, прежде всего, сосуды – почек, сетчатки глаз, рук, ног. В результате его длительного воздействия стенки судов теряют свою эластичность, становятся ломкими, происходит кровоизлияние. Если это сетчатка глаза, то следствием может быть слепота, если ноги – то тромбы и т. д.

Диабет значительно повышает риск ишемической болезни сердца, которая нередко приводит к инфаркту миокарда. Однако своевременно поставить диагноз ИБС бывает трудно из-за того, что у больного нарушается функция периферических нервов. Возникает нейропатия, которая сначала проявляется болями в ногах, а затем – потерей кожной чувствительности, и это ведет к «безболевому поражению сердца. Вероятность инсультов у диабетиков тоже повышается, часто отмечается повышение артериального давления.

Долго не заживают любые раны и последствия хирургического вмешательства, даже в стоматологии. А кожа, потерявшая чувствительность, покрывается микротравмами, инфицируется. Особенно это касается стоп ног.

— Так называемая диабетическая стопа?

— Да, это серьезная проблема. В кожные трещины попадают и даже врастают всевозможные инородные тела, вызывая воспаление и нагноение. Для диабетиков разработана специальная удобная обувь, покупать которую надо обязательно вечером, когда нога наиболее усталая и отекшая – чтобы не было стеснений и потертостей. Нужно ежедневно хорошенько мыть ноги, а после тщательно вытирать между пальцами и осматривать подошвы, пользуясь, если надо, зеркалом, чтобы увидеть царапины или болячки, дезинфицировать их. Ходить босиком не следует, а вот специальная гимнастика для сосудов необходима.

Носки, да и вся одежда должны быть из натурального волокна, хорошо впитывающего выделения и пот, потому что кожа диабетиков легко инфицируется, а в трещинках создается прекрасная питательная среда для бактерий.

— Какими «правилами движения надо руководствоваться при диабете 2-го типа?

— Главное – это отказ от быстроусвояемых и богатых углеводами продуктов питания, подвижный образ жизни, физические нагрузки. Все это позволяет регулировать уровень сахара в крови на уровне здорового человека. Одна пациентка мне оказала: а я ем очень много лимонов, они кислые. Расхожее заблуждение. Дело не во вкусе продукта: при диабете количество углеводов в любом продукте исчисляется в хлебных единицах. 1 хлебная единица – это 12 г углеводов; они содержатся и в одном куске хлеба, и водном лимоне. Неважно, едите ли вы слишком много лимонов, черники или гречки: в любом случае будет переизбыток углеводов.

В отношении состава пищи пользуйтесь «принципом тарелки: одну четверть на ней должны занимать белковые продукты (нежирная рыба или мясо, курица без кожи), одну четверть – углеводы (картофель, рис, макароны), а половину тарелки – овощи.

Но все же главное – это индивидуально подобранная диета с учетом вашего состояния, веса, давления и других личных факторов. Здесь часто бывает необходима помощь психолога, особенно если вы испытываете сильную тягу к определенной и любимой пище. Можно есть много и вкусно и при этом не вредить себе. Ведь жизнь – это великое счастье, и надо радоваться ей каждый день.

— Какие физические нагрузки вы бы посоветовали больным диабетом?

— Начните с занятий гимнастикой по 10 мин. ежедневно, а затем продлите ее до 30 мин. Каждый день совершайте прогулки быстрым шагом, перед завтраком и после обеда. Повысьте свою физическую активность в своей обычной жизнедеятельности, например, поднимайтесь по лестнице, а не на лифте. Вместо того чтобы проехать несколько остановок на транспорте, ходите пешком! А главное – получайте удовольствие от любой физической нагрузки, и тогда вашему организму будет легче настроиться на стабилизацию и добиться устойчивой ремиссии.

Однако любые физические упражнения должны быть согласованы с врачом, схемой вашего питания и временем введения инсулина. Вам необходимо контролировать уровень глюкозы в крови перед каждой тренировкой. Если он низок, вы должны немного перекусить до и после занятий посильным спортом, иначе может возникнуть опасное гипогликемическое состояние – резкое падение сахара в крови, вплоть до диабетической комы.

Гимнастика для сосудов ног при диабете

1. Пальцы ног поджать и распрямить.

2. Стоя, попеременно поднимать то носки, то пятки.

3. Сидя, приподнять ноги и совершить круговые движения носками ног и пятками.

4. Сидя, поднять ноги, выпрямив их в коленях, параллельно полу.

5. Пальцами ноги сминать газеты.

6. Лежа, тянуть носки на себя. Поднять прямые ноги и совершить стопами круговые движения.

7. Свесить ноги с края кровати и попеременно вставать то на носки, то на пятки.

— Вы сказали, что у многих диабетиков отмечается повышенный вес или даже ожирение. При этом они чаще всего ведут малоподвижный образ жизни, ведущий к осложнениям. Как выйти из этого замкнутого круга?

— Необходимое условие – это участие самого больного. Во-первых, он сам должен осуществлять регулярный контроль за содержанием сахара в крови – это позволит снизить риск возможных осложнений. Кроме этого, важно периодически проводить анализ на выявление белка альбумина в моче, чтобы как можно раньше предотвратить одно из осложнений диабета – поражение почек. Вместе с контролем артериального давления контроль над состоянием почек поможет снизить риск заболеваний ишемической болезнью и инсультом.

Обязательным условием успешного лечения является диета, с помощью которой порой удается существенно снизить необходимые дозы инсулина. Ее необходимо составлять вместе с врачом.

Конечно, нужно снизить свой вес. Но делать это надо медленно! Уменьшение веса на 400-800 г в неделю считается наиболее безопасным для здоровья.

Пейте не менее 6-8 стаканов воды в день. И, как мы уже говорили, повысьте свою физическую активность!

Беседовал Александр Герц

Источник: сайт

Source: bzdrav.ru

Источник