Могут ли быть пятна на ногах при сахарном диабете
При сахарном диабете, под воздействием патологических изменений в обменных процессах, развиваются множественные осложнения, которые затрагивают функции внутренних систем организма.
Поражаются практически все органы, в том числе и кожные покровы.
Пятна, язвы, огрубевшие участки кожи являются частым проявлением заболевания у диабетиков.
Причины поражения кожи
Нарушения углеводного обмена, характерные для сахарного диабета, вызывают образование повышенного содержания в организме инсулина или же, при недостатке гормона, увеличенную концентрацию сахара в крови. Переизбыток инсулина или глюкозы приводит к нарушению питания тканей дермы и структурным изменениям эпителиальных клеток. Скопление в клетках продуктов распада обменных процессов провоцирует повреждение волосяных фолликулов.
Повышенное содержание сахара негативно влияет на кровообращение и функцию нервных окончаний, расположенных в кожных покровах. Это приводит к снижению чувствительности конечностей, повышению склонности к появлению повреждений ног. К тому же вследствие заболевания защитные силы организма ослаблены и функция регенерации мягких тканей нарушена.
В результате диабетики не сразу замечают появившиеся на теле повреждения, из-за низкой скорости восстановления клеток ранки долго не заживают, а по причине ослабленного иммунитета к общей картине присоединяются бактериальные или грибковые инфекции.
Таким образом, к причинам появления кожных пятен при диабете можно отнести:
- повышенное содержание глюкозы в крови;
- высокую концентрацию инсулина (инсулинорезистентность);
- нарушение циркуляции крови в конечностях;
- снижение иммунитета;
- поражение нервной системы (нейропатию);
- аллергическую реакцию на инсулин и сахаропонижающие препараты;
- грибковые и бактериальные инфекции.
Существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие патологии:
- Ожирение. Тучным людям тяжело обнаружить повреждения на теле. К тому же у таких больных повышена потливость и крупные кожные складки, что приводит к появлению сыпи, потертостей, мозолей и облегчает проникновение инфекции.
- Никотиновая и алкогольная зависимость. Вредные привычки усиливают обезвоженность кожи и способствуют сужению сосудов, что ухудшает кровообращение.
- Ношение узкой и неудобной обуви. Это приводит к появлению мозолей и потертостей.
- Недостаточный уход за кожным покровом. В результате кожные покровы пересыхают, появляются огрубевшие участки и трещины.
- Пожилой возраст. Возрастные изменения вызывают снижение тонуса кожи и пересыхание кожных покровов, особенно в области ног, паха и промежности.
Попытки заниматься самолечением повреждений при наличии сахарного диабета способствуют прогрессированию болезней кожи и появлению осложнений.
Красные пятна при диабетической дерматопатии
Диссеминированная кольцевидная гранулема
На фоне высокой концентрации в крови глюкозы и учащенного мочеиспускания, нарушается кровоснабжение тканей и появляются признаки обезвоживания.
В результате изменяется состояние кожных покровов, они грубеют, на ступне появляются огрубевшие участки, кожа становится сухой и вялой, на пятке образуются трещины. Возникает зуд и шелушение, начинают выпадать волосы.
Кожа меняет цвет: может наблюдаться серый оттенок или желтушность. Из-за расширенных капилляров на щеках появляется румянец (диабетический рубеоз), который часто можно заметить у детей, больных диабетом.
Патологии кожи можно разделить на несколько групп:
- лекарственные — возникшие на фоне инсулинотерапии и приема сахаропонижающих препаратов (аллергический дерматоз, крапивница, постинъекционная липодистрофия, экзема);
- первичные — болезни, развившиеся по причине ангиопатии и нарушений обменных процессов (ксантоматоз, липоидный некробиоз, диабетические пузыри, диабетическая дерматопатия);
- вторичные – инфицирование бактериями или грибками на фоне эндокринных нарушений.
Терапия кожных повреждений затруднена снижением скорости регенерации мягких тканей, поэтому продолжается длительно, с частым появлением рецидивов.
У пациентов, давно страдающих диабетом, формируется ангиопатия. Проявлением патологии является диабетическая дермопатия (см. фото), которая чаще поражает мужчин среднего и пожилого возраста.
Основным симптомом считаются пятна коричневого цвета, покрытые чешуйками, безболезненные и не зудящие, появляющиеся на обеих конечностях и самостоятельно исчезающие через пару лет.
Если диабет протекает недолго, то появление круглых бордовых пятен с четким контуром является признаком эритемы. Такие повреждения имеют крупные размеры, чаще появляются на теле и сопровождаются легким покалыванием. Пятна пропадают через несколько дней без какого-либо лечения.
У тучных диабетиков развивается такое осложнение, как черный акантоз (см. фото). В подмышках и шейных складках появляются коричневые точки.
На поврежденном участке кожа на ощупь бархатистая, с четким кожным рисунком.
В дальнейшем из точки образуется черное пятно. Заболевание чаще всего доброкачественное и пятна вскоре проходят, но встречается и злокачественная форма патологии.
Такое же потемнение может отмечаться и на суставах пальцев. Возникают подобные кожные поражения в результате избытка в организме инсулина, что бывает при инсулинорезистентности.
Проявления липоидного некробиоза
Липоидный некробиоз – что это такое? Это патологическое поражение кожи на ногах, возникающее на фоне нехватки инсулина. Заболевание чаще наблюдается у женщин, страдающих 1 типом сахарного диабета.
Сначала появляются красные пятна на голенях (см. фото), приподнятые над кожей, в дальнейшем они разрастаются и превращаются в бесформенные атрофические бляшки.
В центре образуется коричневое запавшее пятно, на месте которого со временем формируется болезненная язва.
Комплексная терапия кожного заболевания заключается в следующих назначениях:
- препараты для восстановления кровоснабжения (Аевит, Курантил, Трентал);
- обработка пятен Фторокортом, Димексидом, Троксевазином;
- инсулинотерапия внутрь язвы и инъекции Гепарина;
- препараты, нормализующие липидный обмен (Липостабил, Клофибрат);
- лазеротерапия;
- фонофорез с Гидрокортизоном.
В сложных случаях применяется пластическая операция.
Зудящие высыпания
Еще одной формой дерматологического повреждения при сахарном диабете является появление зуда в складках кожи. Обычно патология возникает в течение пяти лет после развития диабета и чаще встречается у женщин.
На локтях, животе или в паху появляются телесные или красные точки. Точки со временем сливаются, пораженный участок кожи сохнет и покрывается трещинами. В ночное время зуд усиливается.
На стопе или пальцах верхних и нижних конечностей могут образовываться диабетические пузыри, достигающие размера в несколько сантиметров.
Цвет дермы в местах повреждений не меняется, высыпания могут сопровождаться незначительным зудом или покалыванием, а могут и не доставлять выраженного дискомфорта. В пузырях содержится кровянистая или прозрачная жидкость, не содержащая патогенной микрофлоры. Через три-четыре недели пузыри исчезают, не оставляя рубцов.
Инфекционные поражения кожи
Пятна, появляющиеся у диабетиков пожилого возраста в паху, между пальцами, в складках кожи и в промежности могут являться признаками кандидомикоза.
Кожа краснеет, на ней образуются трещины и эрозии со светлым контуром и синюшно-красной блестящей поверхностью.
Прилегающие участки кожи могут быть покрыты мелкими пузырьками. Все это сопровождается интенсивным зудом.
Для подтверждения диагноза проводится микробиологический анализ соскоба, взятого с поверхности эрозии.
Терапия заключается в проведении физиопроцедур и приеме Флуконазола или Итраконазола. Для наружного применения назначается Клотримазол, Экзодерил или Ламизил.
Кроме кандидоза на фоне диабета, часто диагностируются такие инфекционные поражения:
- фурункулез;
- панариций;
- рожистое воспаление;
- диабетическая язва стопы;
- пиодермия.
В лечении заболеваний используются антибактериальные препараты, но кожные патологии протекают тяжело и требуют длительной терапии. Заболевания кожи тяжело лечатся и затрудняют эффективную компенсацию высокого уровня глюкозы.
В поврежденных участках начинает синтезироваться вещество, которое воздействует на инсулин, разрушая гормон. К тому же организм стремится избавиться от инфекции и воспаления и включает механизм защиты, что приводит к еще большему истощению иммунитета.
Поэтому для ускорения результата диабетикам повышают дозировку инсулина, назначают препараты, укрепляющие защитные силы организма, а в сложных случаях прибегают к оперативному вмешательству.
Соблюдение профилактических мер поможет предотвратить инфицирование и облегчить течение заболевания:
- защищать кожные покровы от ожогов, ссадин, царапин и ран;
- регулярно осматривать кожу и, обнаружив повреждение, провести обработку антисептиком;
- подбирать удобную, подходящую по размеру обувь, избегая образование мозолей;
- осуществляя уход за кожей, не применять острые предметы, жесткие мочалки, не использовать мыло;
- гигиенические процедуры должны проводиться регулярно с применением мягких, не раздражающих кожу гелей;
- использовать для ухода за кожей смягчающие и увлажняющие косметические средства.
Видео-материал о кожных заболеваниях при диабете:
Обнаружив загноившееся место или рану значительного размера, не надо пытаться лечить повреждение самостоятельно. В этом случае следует срочно посетить врача и предупредить ухудшение состояния.
Источник
Столкнувшись с диагнозом «сахарный диабет», человек должен понимать важную вещь, что развитие каких-либо осложнений наступает только при попустительстве пациента. Одним из побочных факторов являются пятна на ногах при сахарном диабете. С чем это связано? Можно ли предотвратить проявления на коже, если проводить профилактику?
Взаимосвязь диабета и пятен на коже ног
Независимо от типа диабета у человека нарушается процесс усвоения глюкозы клетками организма для преобразования в энергию. Проблема возникает по причине отторжения этого продукта самими клетками:
- Из-за снижения чувствительности к инсулину;
- Для преобразования всех поступивших углеводных сахаров не хватает количества природного гормона.
В любом случае излишки должны быть утилизированы наружу. Если выделительный процесс замедляется, глюкоза превращается в жир. Лишний сахар может быть удален из организма через почки или через потовые железы. Соответственно, такое нарушение не может пройти бесследно для кожи.
Некоторые люди пренебрегают ежедневными процедурами гигиены и даже ноги моют редко. Выделенный пот служит благотворной средой для проникновения и развития микробов, бактерий. Продукты их жизнедеятельности оседают в потовые железы и любые ранки на эпидермисе. Образуется покраснение ног при сахарном диабете.
Виды кожных изменений на ногах при диабете
Кожные изменения у диабетиков возникают по причине длительного присутствия излишков сахара в крови. Нарушается обменный процесс углеводов. Дисбаланс в системе начинает влиять на состояние кожи.
Чем сильнее стадия развития диабета, тем больше пятен, покраснений появляется на наружном эпидермисе.
Среди кожных поражений на ногах, вызванных гипергликемией, выделяют следующие виды:
Дермопатия
Небольшие пятна светло-коричневого оттенка на одной или обеих голенях диабетика. Не имеют болевых симптомов, никак не осложняют жизнь человеку. Остаются на коже длительное время, но могут исчезнуть и без какого-либо специфического лечения.
Появление таких пятен может вызвать тревогу из-за неожиданности.
Некоторые специалисты объясняют дермопатию механическими травмами, которые человек мог просто не заметить. Но при проведении опытов (намеренного травмирования кожи) похожие пятна на дерме не появляются.
Некробиоз
Красные пятна на ногах имеют синеватый оттенок. В отличие от дермопатии размер кожных изменений больше. С прогрессированием сахарного диабета меняется цвет некробиоза с красно-синего на желтый. Начинают образовываться трофические участки. Больной может испытывать боль в местах появившихся изменений. Любое перемещение пешком сопровождается болезненными ощущениями или частичным онемением. Процесс необратим. Лечение направлено только на снятие боли и предотвращение воспаления на обнаженных участках дермы.
Нейродермит
Изменения кожных покровов, сопровождающиеся сильным зудом. Нарушение углеводного обмена затрагивает нервную систему, разрушая ее клетки и приводя к сбою в проводимости нейронов. Обычно при таком нарушении на коже ног или других участках появляются темные пятна.
Аллергия на диабетическую терапию
Высыпает на коже красными пятнами и может появиться на любом участке тела.
Мнимая грязь на стопах и голенях — это тоже признак диабетических изменений. Отмыть такие пятна невозможно, потому что это подкожные изменения. Пигментация возникает только на утолщенном участке дермы.
Диабетическая стопа
Особого внимания требуют симптомы, указывающие на диагноз «диабетическая стопа». Заболевание серьезное. Диабетикам проводят тренинг, на котором рассказывают о профилактике, исключающей необратимые процессы.
Пузырчатка
Еще один вид красных пятен, которые могут появиться на теле диабетика. Дополнительным признаком является волдырь с жидкостью, схожий по внешнему виду с ожогом. После нормализации уровня глюкозы может исчезнуть без дополнительной терапии. Если пузырьки вскрываются и в них попадает грязь, возможны осложнения.
Всего выделяют 30 видов кожных изменений, которые появляются из-за нарушения углеводного обмена.
Идентифицировать пятна может только врач дерматолог. Во многих случаях правильное и своевременное лечение новообразований может быть остановлено или переведено в стадию ремиссии.
Профилактика и лечение кожных изменений на ногах при диабете
Осложнения при сахарном диабете возникают когда человек не понимает принципов компенсации сахаров или не хочет менять привычный образ жизни, не соблюдает диету. Если пациент стремится к долгой жизни без диабетических осложнений, он будет выполнять все рекомендации и следить за своим питанием.
Кожные пятна, как следствие излишнего количества сахара или инсулина, можно назвать тревожными сигналами организма. Он больше не может справляться с сахарной интоксикацией в одиночку. Иммунная система нестабильна и не может быть барьером для микробов, вирусов.
Ноги всегда испытывают большую нагрузку. Ожирение по диабетическому типу усиливает давление на сосуды и вены, которые в нижних конечностях имеют более узкий просвет от природы.
При сахарном диабете циркуляция крови к ногам снижается, стенки сосудистой системы повреждаются и забиваются кристаллами глюкозы.
Для предупреждения пятен, сыпи и других изменений на коже ног и других частей тела диабетику необходимо бросить все усилия на стабилизацию глюкозы.
Компенсация сахаров проводится с помощью медикаментозной терапии и соблюдения диетического меню. Это первые действия, которые рекомендует врач диабетику при подтверждении диагноза. Все назначения должны выполняться систематически под контролем эндокринолога и диетолога. Кожные изменения на ногах требуют участия дерматолога.
Предупрежден, значит вооружен
Профилактика может предотвратить осложнения, которые часто сопутствуют сладкой болезни. Нужно соблюдать ряд правил, которые являются нормой даже для здорового человека:
- Ежедневно принимать душ или ванну. Диабетикам запрещено использовать мыльные средства с ароматизаторами и другими добавками. К ухаживающей за кожей косметикой нужно отнестись внимательно, изучить состав. Врач может посоветовать для гигиены детскую продукцию, которая не напичкана концентратами. Есть для диабетиков и специальные гигиенические средства. Мыло не должно высушивать кожу, потому что излишки сахара итак провоцируют обезвоживание.
- При появлении первых симптомов гликемии не затягивать с визитом к врачу, который после глубокого изучения проблемы предложит индивидуальную терапию.
- Соблюдать диету, разработанную специально для диабетиков. В ней сокращено количество углеводов.
- Выбирать специальную обувь, которая не будет травмировать стопу. При диабете любой дискомфорт при ходьбе может обернуться серьезной проблемой. Нужно изучить понятие «диабетическая стопа» и по возможности посетить тематический тренинг.
- Если пятна или покраснения на ногах появились, незамедлительно обратиться в больницу для постановки диагноза и назначения терапии.
Не все пятна на коже при диабете появляются после диагностирования болезни. Некоторые изменения можно считать предвестниками развития гликемии, хотя человек воспринимает это как аллергию, травму, укус. Начинается самолечение и упускается время, когда пигментация или сыпь может быть обратима.
Лечение кожных изменений на ногах
Врач, специализирующийся на проблеме диабета не первый год, может визуально определить этиологию любого пятна, покраснения, сыпи или пузырей на коже. Некоторые изменения не требуют лечения, потому что не доставляют дискомфорта пациенту.
Но часть пятен, особенно с открытыми участками дермы (язвами), нужно лечить комплексно.
Помимо диеты и нормализации сахаров, могут применяться антибиотики, антигистаминные препараты, мази, повязки.
В некоторых случаях осложнения требуют хирургического вмешательства вплоть до ампутации стопы или большей части ноги.
В заключение
Если диагноз «сахарный диабет» стал спутником жизни, не нужно игнорировать появление на коже даже небольшого красного пятнышка или прыща. Безобидное новообразование может стать серьезной проблемой. На ноги при диабете врачи всегда обращают особое внимание и рекомендуют это делать своим пациентам.
Источник
Каждый диабетик практически неизбежно по мере прогрессирования заболевания сталкивается с дополнительными проблемами, например, кожными проявлениями. Это могут быть и красные пятна на ногах, которые постепенно захватывают всю площадь ноги. Очень важно вовремя начать лечение и не пренебрегать им в будущем. Это позволит добиться того, что красные пятна на ногах при сахарном диабете, фото которых можно найти в Интернете, не будут ассоциироваться с осложнениями.
Причины появления красных пятен
Причины образования красных пятен на ногах при диабете многочисленны. Среди основных провоцирующих факторов специалисты выделяют:
- расстройство процессов, связанных с обменом веществ, вследствие чего патологии затрагивают не только кожный покров, но и внутренние органы;
- сильное нарушение метаболизма приводит к появлению всевозможных воспалений в волосяных фолликулах и порах. Именно они провоцируют раздражение ног при сахарном диабете;
- ослабление протекционных сил организма, приводящее к более быстрому и продолжительному инфицированию эпидермиса микробами и болезнетворными бактериями.
Пятна при диабете на теле достаточно быстро прогрессируют, что впоследствии проявляется не только в покраснении конечностей или образовании пятен. Это может приводить к огрубению кожного покрова, тотальному шелушению и другим более серьезным осложнениям. Наиболее серьезным из них является диабетическая стопа, которая очень часто оказывается причиной инвалидизации диабетиков.
Виды заболеваний кожи у диабетиков
Общее название патологии, вследствие которой и появляются красные пятна на ногах при диабете, — это дерматоз.
Специалисты обращают внимание на полный перечень заболеваний, включенных в эту группу: диабетическая дермопатия, липоидный некробиоз, диабетический атеросклероз, волдыри, а также ксантоматоз и папиллярно-пигментная дистрофия.
Учитывая серьезность такого явления, как пятна на ногах при сахарном диабете, необходимо рассказать о каждом заболевании отдельно.
Первое из представленных состояний, а именно дермопатия, формируется вследствие изменений в мелких сосудах. На кожном покрове нижних конечностей образуются пятна коричневого цвета, которые покрыты мелкими шелушащимися чешуйками. Такие пятна обычно характеризуются круглой формой. Чаще всего у диабетиков отсутствуют какие-либо специфические жалобы, связанные с этим заболеванием.
Темные пятна на ногах могут быть и при липоидном некробиозе, однако это достаточно редкое состояние. Говоря об этом, обращают внимание на то, что:
- причина его развития заключается в нарушении обмена углеводов;
- чаще всего патология образуется у представительниц женского пола, которые сталкиваются сначала с красными, а потом и с синими или коричневыми пятнами;
- в отдельных случаях в области голени могут проступить потемневшие области;
- по мере развития болезни такие участки изъязвляются и причиняют диабетику серьезную боль.
Очень важно не оставлять липоидный некробиоз без соответствующего лечения и также не заниматься самостоятельной терапией. Следующей патологией, на которую необходимо обратить внимание, является диабетический атеросклероз. Он характерен возникновением на кожном покрове шелушащихся участков. По мере развития заболевания данные области превращаются в ранки, которые являются крайне болезненными и практически не заживающими. Часто у диабетиков проявляется не только покраснение ниже колен, но и боли в области мышц.
Диабетические волдыри — это также актуальная для диабетиков проблема, при которой на кожном покрове образуются обширные красные области. В результате этого конечность выглядит как обожженная. Как отмечают специалисты, важно озаботиться проведением специальной терапии, потому что самостоятельно волдыри проходят крайне редко. Это возможно только при оптимальной компенсации диабета.
Пятнышки могут проявиться у диабетика при ксантоматозе. При этом на нижних конечностях и других частях тела возникают участки желтой сыпи. Чаще всего ксантоматоз развивается у пациентов с повышенным уровнем холестерина в крови.
И, наконец, еще одно состояние, также заслуживающее внимания, — это папиллярно-пигментная дистрофия кожного покрова. В данном случае на ногах проявляются специфические коричневые пятна. Чаще всего это характерно диабетикам, которые страдают ожирением, и по мере увеличения веса и появления других проблем коричневые пятна прогрессируют. Безусловно, для того чтобы избавиться от этого, очень важно озаботиться полноценным и профессиональным лечением.
Основные принципы лечения кожных поражений
Методика лечения конкретного типа дерматита напрямую связана с той группой, к которой причисляют заболевание. Говоря о том, как лечить красные пятна на ногах при диабете, обращают внимание на то, что:
- врач должен подобрать такое лечение, которое направлено на максимальное восстановление процессов, связанных с обменом веществ;
- прежде всего дерматолог пролечивает не последствия, а причины, вследствие которых начала распространяться кожная сыпь;
- диабетические дерматиты, причисляемые к первичной категории, не требуют поэтапной и тем более комбинированной терапии;
- при улучшении общего состояния пациента и стабилизации уровня сахара в крови количество кожных высыпаний на конечностях существенно уменьшится. Однако это вовсе не значит, что симптомы и пятна на коже не будут проявляться в будущем.
Для результативной терапии высыпаний инфекционного характера используют такие способы лечения, в которые включены специальные антиаллергенные лекарственные наименования. Для того же, чтобы дерматозы в области нижних конечностей исчезли еще более быстро, такие средства должны характеризоваться противогрибковыми и противоаллергенными свойствами. В таком случае лечение диабета и красных пятен на ногах окажется полноценным.
Для того чтобы закрепить эффект, диабетику потребуется и в будущем соблюдать определенные рекомендации. Речь идет прежде всего о постоянном контроле уровня сахара в крови и максимальной его компенсации, если это необходимо. Важно исключить любые скачки глюкозы, потому что это может спровоцировать другие осложнения. Помимо этого, специалисты настаивают на соблюдении диеты, употреблении «правильных» продуктов питания.
Так, необходимо, чтобы рацион состоял из натуральных компонентов, белков, клетчатки. Чем больше фруктов, овощей, круп и злаков будет употреблять диабетик, тем лучше. Питание не должно быть калорийным, чтобы исключить вероятность увеличения массы тела. Именно при таком систематическом подходе можно будет говорить об исключении образования красных пятен на ногах в будущем.
Профилактические меры
Пациентам, столкнувшимся с поражением кожного покрова на нижних конечностях, настоятельно рекомендуется полноценная терапия и систематический гигиенический уход. Говоря об основных правилах, обращают внимание на то, что:
- необходимо применять специальное мыло, которое не содержит в себе даже в минимальном количестве парфюмерные добавки;
- после любых гигиенических процедур важно тщательно протирать нижние конечности и не допускать их намокания;
- рекомендуется осуществлять обработку кожного покрова ног между пальцами. Для этого используются увлажняющие и противогрибковые лосьоны, применение которых желательно обговорить заранее со специалистом.
Рекомендуется следить за тем, чтобы кожа никогда не была сухой. Это позволит исключить образование трещин на кожном покрове, а также снизить вероятность инфицирования в будущем, котрое может привести к осложнениям и критическим последствиям. Очень важно всегда обращать внимание на любые пятна, в том числе и красные, а также на области кожного покрова с какими-либо другими изменениями. При выявлении подозрительных изменений на коже рекомендуется как можно скорее отправляться к дерматологу.
Таким образом, красные пятна на ногах у диабетиков — это частая проблема, причин для развития которой может быть достаточно много. Учитывая это, пациентам с представленным заболеванием не следует заниматься самолечением и такой же диагностикой. Именно консультация врача позволит нормализовать состояние кожи ног и исключить в будущем осложнения, критические последствия.
Источник