Наблюдение эндокринолога при сахарном диабете
ПЕРИОДИЧНОСТЬ ОБСЛЕДОВАНИЙ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Больные сахарным диабетом должны постоянно контролировать свое состояние не только субъективно и домашними средствами, но и с помощью лабораторных исследований.
Основная цель периодических обследований состоит в том, чтобы:
• предупредить осложнения;
• выявить сопутствующие заболевания;
• сохранить трудоспособность больного;
• улучшить качество и увеличить продолжительность жизни больного сахарным диабетом.
Кому особо стоит обратить внимание на регулярные медицинские обследования, не уповая только на методы самоконтроля? Прежде всего тем больным, у кого нарушена толерантность к глюкозе, то есть у которых сахарный диабет в любую минуту может перейти в лабильную (неуправляемую с помощью инсулина) форму.[2]
Кроме лабораторных исследований (табл. 7), больные сахарным диабетом должны проходить другие виды обследований с помощью приборной диагностики (табл. 8).
Регулярные исследования помогут выявить осложнение на самой ранней стадии, когда можно повернуть болезнь вспять. Но одних только этих обследований недостаточно для того, чтобы быть полностью уверенным в том, что серьезных изменений со здоровьем не происходит. Помимо этого больным нужно регулярно посещать врачей-специалистов в различных областях, которые проведут осмотр кожи, слизистых оболочек, ротовой полости, зубов, послушают сердце, сделают электрокардиограмму, измерят рост и вес, словом, проведут более полное клиническое обследование и выяснят общее объективное состояние пациента.
Так, при легкой степени сахарного диабета полное клиническое обследование проводится 1 раз в полгода, при среднем течении болезни – 1 раз в три месяца, при тяжелом сахарном диабете врачи должны комплексно обследовать больного каждый месяц. Людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо регулярно обследоваться у следующих специалистов: эндокринолога, окулиста, невролога, хирурга, гинеколога, кардиолога.
Учитывая то обстоятельство, что сахарный диабет может развиться у лиц, особенно предрасположенным к нему, и протекать на начальных стадиях бессимптомно, следует проходить медицинский контроль и этим людям.
Если у человека имеется не один, а несколько факторов риска заболеть сахарным диабетом, то он должен посещать эндокринолога не реже одного раза в год, а лучше – 2 раза в год. Кроме того, в первое свое посещение поликлиники обязательно нужно пройти обследование у невропатолога и окулиста. Дальнейшее посещение этих специалистов происходит по мере необходимости. Стоматолога нужно посещать ежегодно. При этом нужно проверять уровень сахара в крови, суточную потерю сахара с мочой и делать пробу на толерантность к глюкозе – тоже не реже 1 раза в год.
Таблица 7
Таблица регулярных лабораторных исследований для всех больных сахарным диабетом
Таблица 8
Таблица регулярных диагностических обследований больных сахарным диабетом
При нарушении толерантности к глюкозе эндокринолога необходимо посещать 2–3 раза в год, а невропатолога, окулиста и стоматолога – 1–2 раза в год. Гораздо чаще таким пациентам следует проводить лабораторные исследования на содержание сахара в крови и в моче (за сутки) – 4 раза в год, пробу на толерантность к глюкозе – 1 раз в год, общий анализ крови и общий анализ мочи – тоже 1 раз в год, определение липидов в крови – 1 раз в год, делать электрокардиограмму – 1 раз в год.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
Самоконтроль при сахарном диабете
После того как поставлен диагноз инсулинозависимого диабета, следует научиться контролировать свое заболевание.Для этого необходимо:— ежедневно делать инъекции инсулина;— есть здоровую пищу, при этом примерно одинаковое ее
Фитотерапия при сахарном диабете
* Возьмите 30 г (2 ст. ложки) измельченных стручков фасоли и залейте 11/2 стакана крутого кипятка. Поставьте на водяную баню, и кипятите 15 минут. Затем жидкость процедите и остудите. Принимайте по 1/2 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.* С
ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ
Правильное питание при сахарном диабете является не только очень важным, но и жизненно необходимым, ведь отсутствие углеводов в диете при лечении инсулином или, наоборот, избыточное потребление легко усваиваемых углеводов в отсутствии
Лук эффективен при сахарном диабете?
Сахарный диабет — заболевание, которое сегодня встречается все чаще и чаще. По уровню смертности оно занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии. Причиной появления диабета является нарушение работы
Питание при сахарном диабете
Без лечебного питания не может быть рационального лечения
М.
При сахарном диабете
Взять 15 г измельченных створок фасоли, залить 200 мл кипятка, варить в течение 10 минут на медленном огне, остудить и процедить.Принимать отвар по 2 столовых ложки 3 раза в день перед едой.Иногда при этом заболевании берут 2 столовые ложки створок
Питание при сахарном диабете
Сахарный диабет – одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. При этом заболевании вследствие недостатка в организме гормона поджелудочной железы – инсулина – развиваются нарушения всех видов обмена веществ, особенно
При сахарном диабете
Следует сказать еще о некоторых видах заболеваний, при лечении которых кефир играет незаменимую роль. Одним из них является сахарный диабет.Люди, страдающие этим тяжелым заболеванием, вынуждены во многом себя ограничивать, касается это в
При сахарном диабете
Самым распространенным сейчас эндокринным заболеванием является сахарный диабет. Основной его причиной является нарушение механизма действия гормона поджелудочной железы – инсулина. Следствием является повышение количества сахара в крови
Траволечение при сахарном диабете
Моей тете по маминой линии, у которой была легкая форма диабета, травы помогли избежать инсулиновых инъекций. При тяжелых формах диабета травы могут облегчить общее состояние. Особенно хорошо действуют смеси трав. Но и от применения
Питание при сахарном диабете
Вы, конечно, обратили внимание на название главы? Не диета, а питание. Именно питание!Когда люди, заболевшие диабетом, спрашивают, чем же теперь питаться, и слышат в ответ: «Тем, чем и раньше», они бывают изумлены, так как наслышаны, что далеко не
Источник
Все знают, что вылечить сахарный диабет раз и навсегда нельзя. Однако, как утверждает эндокринолог, Серпуховская Инна Петровна, можно добиться снижения сахара в крови до нормального уровня и частичного или полного отказа от лекарств.
Инна Петровна эндокринолог со стажем работы более 15 лет. На своем опыте она не однажды убеждалась, что ремиссия вполне возможна при сахарном диабете 2 типа.
Ещё 10 лет назад считалось, что добиться положительной тенденции в течение диабета практически невозможно. Но теперь, когда научный прогресс позволил изобрести новые лекарства для лечения СД 2 типа, это стало реальностью.
Сегодня Инна Петровна поделится в нами, при каких случая возможна ремиссия и как ее добиться при сахарном диабете 2 типа.
От чего зависит, возможна ремиссия или нет?
Возможность остановить развитие заболевания и улучшить состояние возможно не во всех случаях.
Есть ряд факторов, которые влияют на возможность ремиссии.
«Возраст» диабета
Одним из решающих факторов для ремиссии является раннее диагностирование болезни. Чем раньше выявлен диабет, тем проще добиться нормализации уровня сахара.
К сожалению, сахарный диабет протекает без ярко выраженный симптомов и выявить его удаётся, когда уже половина бета-клеток находятся в не рабочем состоянии.
Идеально, если болезнь выявляется на стадии преддиабета, на этой стадии больше всего шансов на успех.
Лекарственные препараты для лечения СД
В настоящее время на рынке есть достаточно эффективные, но в то же время щадящие препараты, которые нормализуют обмен веществ и нормализуют работу поджелудочной, а не стимулируют бета-клетки.
Если же врач назначает пациенту препараты сульфонилмочевины, стимулируя тем самым выработку инсулина и провоцируя гибель бето-клеток, то после такой терапии, вряд ли можно рассчитывать на ремиссию.
Пол пациент
По статистике у женщин гораздо чаще наступает ремиссия, но вовсе не из-за особенностей женского организма. Просто женщины гораздо чаще обращаются к врачу на ранних стадиях болезни и более дисциплинированны в плане выполнения предписаний врачей.
Мужчины более халатно относятся к своему здоровью и часто идут к врачу, когда уже в организме произошли необратимые последствия.
Однако своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика заболевания дает одинаковые шансы на ремиссию пациентам обоих полов.
Сила воли и самодисциплина
Для того, чтобы наступила ремиссия, необходимо постоянно контролировать и ограничиваться себя в некоторых продуктах. Заставлять себя перестаиваться и жить по-новому. Если же человек раб желудка и у него нет мотивации на изменение своих пищевых привычек, не стоит ожидать чуда.
Сюда же необходимо отнести и двигательную активность. Человек должен каждый день заниматься спортом: ходить, плавать и т. п. А для этого тоже необходима огромная сила воли.
Как добиться ремиссии?
Человек должен понимать сахарный диабет это навсегда. Цель ремиссии должна заключаться для больного в том, чтобы сохранить здоровье и нормальное функционирование организма. А никак многие думаю, достигну ремиссии, и потом опять буду вести неправильный образ жизни, с перееданиями мучного и сладкого сидя на попе около телевизора.
Для того, чтобы уровень глюкозы в крови нормализовался необходимо вести правильный образ жизни, соблюдать диету прописанную врачом, заниматься умеренными физическими упражнениями и больше ходить пешком. Вот собственно весь секрет, как можно добиться ремиссии при сахарном диабете 2 типа. Ну и конечно, препараты, назначенные врачом для улучшения обмена веществ и восстановления поджелудочной железы.
Обычно результаты нормализации заметны уже после 1 месяца правильного образа жизни. Полная ремиссия наступает через 6-12 месяцев, в зависимости от организма человека.
У людей с излишним весом улучшение состояние наблюдается после снижения веса на 5 и более килограмм.
Главное, чтобы после наступления ремиссии хватило силы воли для поддержания результата. А то как только врач снижает дозу препаратов или отменяет их вовсе начинаются поблажки. Не надо думать, что вы навсегда распрощались с коварным заболеванием!
Позволить себе что-то лишнее можно только иногда, по особым праздникам и в ограниченном количестве.
В заключение хочется отметить, хороший врач эндокринолог всегда подскажет, как добиться ремиссии, если в вашем случае это возможно.
Если статья была полезна, не забудьте поставить «палец вверх» и подписаться на наш канал.
Источник
Среди эндокринных заболеваний диабет занимает первую строчку. При выявлении данного заболевания человека ставят на учет по месту прописки. Участковый эндокринолог должен назначить лечение и корректировать его при необходимости. При правильном подходе к ситуации и применении лекарственных средств пациент прекрасно себя чувствует, может вести трудовую деятельность и жить практически полноценной жизнью. Исключение составляет питание, за которым необходимо постоянно следить, выбирая соответствующие продукты, не несущие нагрузку на поджелудочную железу.
Если сахарный диабет не вызывает осложнения, пациент проверяется и отмечается у эндокринолога раз в несколько месяцев. Таким людям не требуется проходить дополнительные обследования, без которых не обойтись при возникновении осложнений. Диабет второго типа, даже если он благоприятно протекает, это серьезное заболевание, к которому нужно внимательно относиться. Прислушиваться к своему организму, и при изменениях пройти обследование по назначению врача.
Обследования при диабете
Самое главное и регулярное исследование для диабетиков – это анализ крови на сахар. Анализ крови на глюкозу то же самое, профессионалы его называют анализ на гликированный гемоглобин. Достаточно сдавать кровь на этот анализ раз в три месяца. Если происходят изменения, то по направлению врача можно сдавать кровь чаще. Некоторые пользуются в домашних условиях глюкометром. Бывает, что врачи назначают прохождение глюкозотолерантного теста.
Общий анализ мочи и общий анализ крови врач назначает сдать пациенту раз в год, если ничего плохого не наблюдается. В таком случае раньше сдавать их не имеет смысла.
Раз в год больной должен пройти обследование, в ходе которого проверяется наличие в моче микроальбумина. Если анализ показал наличие белка, то целесообразно сдать мочу на суточную протеинурию.
Лечащему врачу может потребоваться оценка работы почек пациента, и при необходимости он выдает направление на биохимический анализ крови. Такие параметры как креатинин, мочевина, натрий, калий, мочевая кислота, белок общий, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин общий требуются для проверки.
Диабетикам рекомендуют при наличии дома тонометра измерять АД не реже двух раз в сутки. Раз в год, а иногда и чаще, на усмотрение врачей, пациент должен проходить ЭКГ.
При этом эндокринном заболевании часто в организме происходит нехватка витамина D. Анализ проводить можно раз в год. Врач пропишет синтезированные витамины, которые восполнят нехватку вещества, требующегося для правильного функционирования организма. Не стоит забывать проводить проверку крови на ферритин.
Обязательно пациент с диабетом ежегодно должен проходить флюорографию, заменить которую можно на рентген грудной клетки. По большому счету это обследование должны каждый год проходить вообще все взрослые люди для предупреждения возникновения туберкулеза и ряда других серьезных недугов.
Кроме посещения своего участкового эндокринолога и терапевта, пациент с диабетом должен каждый год проходить обследование у таких профильных медиков, как офтальмолог. Как известно при диабете осложнение часто бывает на глаза, больной начинает слепнуть, и тут главное вовремя заметить изменения. Посещать невролога следует при полинейропатии. Контролировать систему сердца и сосудов необходимо у кардиолога.
Человек, подверженный данному заболеванию: плохая наследственность, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, должен по возможности проверяться на наличие глюкозы в крови.
AlinaАвтор статьи
Источник
Диабет — довольно распространенное хроническое заболевание. Диспансеризация больных сахарным диабетом предполагает раннее выявление, непрерывное наблюдение, предупреждение прогрессирования болезни, обеспечение нормальной жизни пациентов. Регулярные профилактические осмотры, диспансеризация определяют людей, склонных к заболеванию или переносящих патологию в скрытой форме.
Преимущества диспансеризации
Раннее выявление негативной реакции организма на глюкозу разрешает начать лечение на ранних стадиях, предупредить перерастание преддиабетического состояния в заболевание. Основное задание диспансеризации при сахарном диабете — обследование максимального количества людей. Выявив патологию, больного ставят на учет, где пациенты получают лечебные препараты по льготным программам и регулярно проходят обследования у эндокринолога. При обострении больного определяют в стационар. Помимо плановой диспансеризации, в обязанности больного входят такие действия, помогающие жить долго и полноценно:
- соблюдение предписаний врача;
- своевременная сдача необходимых анализов;
- диета;
- умеренные физические нагрузки;
- контроль сахара с помощью индивидуального глюкометра;
- ответственное отношение к болезни.
Легкая форма диабета предполагает посещение специалиста один раз в три месяца, а при сложно протекающем заболевании обследоваться рекомендуют ежемесячно.
Вернуться к оглавлению
Показания
Наблюдаться у врача нужно людям с панкреатитом.
Диспансеризация при сахарном диабете предполагает выявление людей больных и склонных к патологии. Пристальное внимание врачи уделяют наблюдению за толерантностью к глюкозе таким пациентам:
- дети, родители которых болеют диабетом;
- женщины, родивших крупных (вес 4—4,5кг) младенцев;
- беременные и матери после родов;
- тучные, страдающие ожирением людей;
- пациенты с панкреатитами, местными гнойными заболеваниями, дерматологическими патологиями, катарактами.
Людям старше 40 лет к профилактическим осмотрам у эндокринолога нужно относиться с повышенным вниманием. В этом возрасте опасаются появления диабета 2 типа. Заболевание способно развиваться скрытно. У пожилых людей проявляются осложнения, вызванные патологией. При диспансеризации рекомендуется регулярно делать анализы, получать консультации по применению лекарств и особенностям диеты.
Вернуться к оглавлению
Суть диспансеризации при сахарном диабете
Диспансерное наблюдение больных сахарным диабетом способно поддерживать здоровье человека в нормальном состоянии, сохранять работоспособность и качество жизни. Возможные осложнения диспансеризация выявляет на ранних сроках. Лечебные мероприятия проводятся вне стационара, и больному не приходится менять ритм жизни. Правильно организованная диспансеризация способна предотвратить тяжелые осложнения (кетоацидоз, гипогликемию), привести массу тела в норму, убрать симптомы болезни. Пациенты могут получать рекомендации специалистов разных направлений.
Вернуться к оглавлению
Посещение врачей
Первичное обследование включает консультацию офтальмолога.
Наблюдение за диабетиками ведет эндокринолог. При первичном осмотре консультируются у терапевта, гинеколога, окулиста и невролога. Больные сдают анализы крови и мочи, делают рентген и электрокардиограмму, измеряют рост, массу тела, давление. Окулиста, невролога и гинеколога (для женщин) рекомендуется посещать ежегодно. Специалисты, выявив осложнения диабета, назначат лечение по результатам обследования. Тяжелая форма заболевания предполагает обязательную консультацию хирурга и отоларинголога.
Вернуться к оглавлению
Обследования
Предпосылками проверки на сахарный диабет выступают снижение массы тела, сухость во рту, излишнее мочевыделение, покалывания в верхних и нижних конечностях. Несложный и доступный метод определения патологии — тест на уровень глюкозы в плазме крови натощак. Перед анализом пациенту рекомендуют не принимать пищу 8 часов.
Для здорового человека норма сахара в крови натощак — 3,8—5,5 ммоль/л, если результат равен или превышает 7,0 ммоль/л, подтверждается диагноз диабета. Уточняют диагноз тестированием на толерантность к глюкозе в произвольное время. Показатель 11,1 ммоль/л и выше при таком методе указывает на заболевание. Для диагностики беременных, а также выявления преддиабета и диабета 2 типа разработан метод орального анализа на толерантность к глюкозе.
Больному важно самостоятельно контролировать уровень сахара в крови.
При диспансерном учете больных с сахарным диабетом важен тест на уровень в крови гликозилированного гемоглобина А1с или HbA1с. Этот метод и самостоятельное отслеживание уровня сахара дома необходимы для коррекции лечения. У диспансерных больных глаза и стопы обязательно обследовать 1—2 раза в год. Раннее выявление сбоев в работе этих уязвимых при диабете органов позволит применить действенное лечение. Контроль уровня сахара в крови, выполнение мероприятий, назначенных доктором, сохраняет здоровье и нормальную полноценную жизнь.
Вернуться к оглавлению
Особенности диспансеризации у детей
Обнаруженное при анализах нарушение толерантности к глюкозе предполагает диспансерный учет ребенка. При таком учете рекомендуют посещать каждые 3 месяца эндокринолога и 1 раз в полгода окулиста. К обязательным мероприятиям относят постоянный контроль массы тела, функционирования печени, осмотр покровов кожи. Отслеживаются другие проявления заболевания: ночное недержание мочи, гипогликемия.
При диспансерном наблюдении детей с сахарным диабетом посещают эндокринолога каждый месяц, 1 раз в полгода нужно получить консультацию гинеколога (для девочек), окулиста, невролога, стоматолога. При осмотре регулярно отслеживаются рост и вес, сопутствующие проявления диабета (полиурия, полидипсия, запах ацетона при выдохе), состояние кожных покровов, печени. Пристальное внимание направляют на места инъекций у детей. У девочек осматриваются половые органы на проявления вульвита. Важно получить врачебную консультацию по проведению инъекций в домашних условиях и диетической пище.
Источник