Онемение рук при сахарном диабете
Одним из распространенных последствий сахарного диабета является нейропатия – повреждение периферической нервной системы. Она отмечается при продолжительном развитии заболевания (десятки лет) и встречается у более чем 60% больных. Пациенты отмечают постоянное онемение пальцев рук при сахарном диабете, потерю чувствительности в области.
Необходимо понимать патогенез развития данной патологии и своевременного определять ее симптомы.
Патогенез диабетической нейропатии
На фоне дефицита инсулина в организме начинает активно накапливаться сахар, что приводит к нарушению углеводного обмена. Изменения в метаболизме вызывают самые различные последствия вплоть до повреждения сосудов, нервных окончаний.
Невозможность утилизации глюкозы из организма способствует накоплению токсических продуктов распада, таких как кетоны, молочная кислота и т. д. Они вмешиваются в обменные процессы, протекающие в нервных клетках, и нарушают их чувствительность и восприимчивость к сигналам головного мозга. При этом чаще всего поражается периферическая или сенсорная нервная система, то есть нервы, которые идут к конечностям.
Дегенеративные процессы могут быть вызваны не только самим заболеванием, но также его некорректной терапией. Например, при избыточной дозировке инсулина уровень сахара резко падает, в результате чего происходит энергетическое «голодание» всех клеток организма. В случае продолжительной гипогликемической комы даже повышается риск серьезных когнитивных нарушений.
Так что же приводит к развитию этой патологии:
- плохая медикаментозная компенсация диабета;
- возраст (у пожилых людей риск значительно повышается);
- ожирение (у пациентов с диабетом 2 типа лишний вес приводит к нарушениям ЦНС);
- длительный стаж заболевания;
- вредные привычки (курение, алкоголизм, бессистемный прием антидепрессантов и т. д.).
Диабетическая нейропатия развивается в 3 стадии.
На первой ярко выраженная симптоматика отсутствует, и патологию может диагностировать только специализированное оборудование и исследования.
На второй стадии болезнь прогрессирует и сопровождается характерными признаками: покалывание и жжение в кистях, немеют руки при диабете и другие. Все это приводит к уменьшению мышечных волокон в области (особенно часто наблюдается у пожилых пациентов с инсулиннезависимым диабетом).
На третьей стадии отмечаются последствия нейропатии – трофические язвы на коже, гангрены, которые могут привести к ампутации конечности.
Симптомы патологии и последствия
Больной человек начинает отмечать следующие признаки дегенеративных процессов в периферической нервной системе:
- ледяные ладони, постоянно мерзнущие пальцы;
- онемение кистей;
- отеки и набухание кожи в области;
- снижение температурной и механической чувствительности;
- жжение, покалывание и боль, которые могут усиливаться к вечеру;
- деформация фалангов и костей кисти;
- появление натертостей и мозолей на коже;
- развитие трофических язв.
При сенсорной нейропатии пациент периодически испытывает острую боль в кистях, подергивание, спазмы. Иногда по коже бегают мурашки. Эти неприятные ощущения имеют временный характер, но могут усиливаться к вечеру. При этом появление боли нередко совпадает с критическим повышением глюкозы в крови.
Онемение рук при сахарном диабете — это не единственное последствие нейропатии. При продолжительном течении чувствительность области пропадает, поэтому человек перестает ощущать боль, не замечает ожоги или обморожения, раны и переломы, другие травмы. Также в небольшие трофические язвы может попасть грязь и вызвать сильное гнойное воспаление.
В тяжелых случаях воспалительные процессы и травмы приводят к нарушению кровотока в области и гангрене, в результате чего возникает острая необходимость ампутации кисти.
Лечение и профилактика
Последствия нейропатии можно обратить, а также купировать симптомы и снизить риск ее осложнений. Для этого первоочередным вопросом является стабилизация уровня сахара с помощью грамотных дозировок инсулина.
Лечение последствий повреждения нервов проводят с помощью альфа-липоевой кислоты. Для устранения спазмов, покалывания и чувства онемения назначают спазмолитики. Симптоматическое лечение предполагает прием антидепрессантов, ингибиторов норадреналина и серотонина, противосудорожных лекарств.
Поддерживать организм необходимо также витаминами группы В (особенно В 12), аминокислотами и антиоксидантами.
Терапия может занимать от пары месяцев до нескольких лет, ведь на восстановление периферических нервных окончаний и связей нужно время.
Если вы заметили, что немеют руки при диабете, то необходимо срочно начинать профилактические меры:
- регулярно омывать верхние конечности, чтобы предотвратить присоединения инфекции;
- осматривать ладони, пальцы и промежутки между ними на предмет мозолей, трещин, микротравм;
- увлажнять кожу питательными кремами;
- не использовать синтетические перчатки;
- своевременно компенсировать сахарный диабет.
Нейропатия не является приговором для больного, но может сильно повлиять на качество его жизни. Важно ежедневно контролировать уровень сахара и не пропускать плановое обследование у эндокринолога, и тогда патология будет выявлена на самой ранней стадии.
Источник
По отзывам специалистов сия болячка касается пациентов с большим стажем диабета и процентов 60-70 пациентов относятся к старшей возрастной группе.
От себя в этом плане могу лишь добавить, что мизинец на левой руке у меня потерял, скажем так чувствительность довольно рано.
Мер я не принял, рассчитывая на «само пройдет». Само не прошло. Диабет ли стал причиной в начальном периоде или причина была совсем другая, сказать теперь сложно.
При сахарном диабете онемение пальцев рук может иметь в качестве одной из причин:
— Переохлаждение.
— Повышенные физнагрузки.
— Ожоги, перегрев.
— Различные стрессовые ситуации.
— Травмы и подобные повреждения (в случае с моим мезинцем, в свое время я серьезно занимался спортом, и довольно часто травмировал локтевой сустав на левой руке — возможно это и стало причиной в моем случае).
В целом у этого явления — онемение нижних конечностей и пальцев рук при диабете — может быть масса причин.
Поэтому, столкнувшись с подобным развитием событий необходимо срочно посетить врача, дабы установить точную причину.
Специалисты утверждают, что при правильной диагностике и на ранней стадии все поправить не очень сложно.
Симптоматика, на которую стоит обратить внимание.
— Ледяные ладони, мерзнущие пальцы — даже в тех условиях, которые к этому не располагают.
— Снижение чувствительности к механическому и температурному воздействию.
— Отечность, набухание кожи — на том самом мизинце постоянно присутствует штуковина, похожая на мозоль.
— В вечернее время — усиление жжения, покалывания, спазмов в области рук.
— Трофические язвы указаны также в качестве симптомов, но, как я думаю, это уже заболевание. При чем, очень серьезное.
Есть в этих моментах одна, скажем так, «фишка».
Если у вас наблюдаются первые признаки онемения пальцев и ладоней, при проявлении тех самых вечерних спазмом, «мурашек» и болей в области рук, попробуйте измерить уровень сахара в крови.
Вполне вероятно, что он будет НЕ в норме.
Лечение.
Тип лечения определяет врач после анализов и диагностики.
Самолечение лучше не заниматься — можно потерять время. Ну и совет грамотно специалиста никогда не будет лишним.
Профилактику, о которой речь пойдет ниже, не стоит путать с лечением.
— Первые и самые простые вещи — компенсация сахаров, если они не в норме и грамотная проработка диеты.
— Вполне вероятно, что доктор назначит прием витаминов группы В.
— При таких проявлениях, как спазмы, судороги и прочее подобное, врачи, обычно назначают противосудорожные медикаменты. К решению этой проблемы не рекомендуется подходить самостоятельно. Но решить необходимо.
— Болеутоляющие, при проявлении болей различной природы, точно так же назначает врач.
— При наличии трещинок и язв используются антисептики и ранозаживляющие средства.
Важную роль при лечении онемения рук и пальцев при диабете играет физиотерапия.
— Лечение лазером обеспечивает устранение болевых ощущений, повышается чувствительность конечностей.
— Магнитотерапия поможет стабилизировать физиологический показатели.
— Электрофорез повысить чувствительность и активность мышечных тканей.
Существует такой тип физио, как лечение холодом. Он призван снизить отечность и уменьшить частоту проявления судорог.
При наличии плохого кровоснабжения конечностей имеет смысл, наверное, задуматься о необходимости такого способа терапии.
Источник
При сахарном диабете 1 или 2 типа в крови больного имеется избыточное количество глюкозы. Причины – это дефицит инсулина либо невосприимчивость клеток к нему. Он является гормоном, необходимым для утилизации сахара.
Когда углеводный обмен нарушается в организме может произойти любой сбой. Одно из наиболее частых последствий диабета – нейропатия. При повреждении нервов в пальцах и руках ощущается онемение и покалывание.
Зачастую пальцы рук немеют при длительном течении заболевания (более 25 лет). Причем диабетическая нейропатия встречается в 60-70% случаев у пациентов преклонного возраста.
Почему у диабетиков немеют пальцы рук
Все люди, имеющие эндокринные сбои, должны наблюдаться у эндокринолога, хирурга, офтальмолога и невропатолога. Ведь при таком осложнении диабета, как онемение рук нарушается работа центральной и периферической НС, поэтому лечением такой патологии должен заниматься определенный врач.
Механизм возникновения парестезии основывается на избытке сахара, что вначале приводит к незначительным, а позже, масштабным поражения нервных окончаний и сосудов. Кроме того, вследствие нарушения в процессе утилизации глюкозы в крови образовываются токсины (молочная кислота, кетоны и прочее).
В случае продолжительного не контролированного течения диабета второго либо первого типа токсические вещества оказывают негативное воздействие на обменные процессы в нервных клетках, включая их окончания. Более того, нарушение чувствительности может быть последствием некорректной терапии диабета. Так, при превышении дозировки инсулина концентрация сахара внезапно понижается.
Так как глюкоза считается основной энергией для нервных клеток, ее дефицит замедляет их работу, что в дальнейшем приводит к их деструкции. В случае продолжительной гипогликемической комы возникает высокая вероятность развития когнитивных сбоев.
Когда происходит разрушение сосудистых стенок, появляются незначительные нарушения. Но в последствии сосуды становятся неэластичными, на руках формируются атеросклеротические бляшки, а кровоток в конечностях нарушается. Все это сопровождается следующими симптомами:
- пальцы рук немеют, также возникает чувство жжения и мурашек;
- на конечностях появляется венозный рисунок;
- ноги и руки отекают.
Онемение пальцев рук при сахарном диабете на начальной стадии возникает внезапно. Зачастую этому способствуют неблагоприятные факторы – переохлаждение, физическая нагрузка, перегревание, стрессы. Но по мере развития болезни руки немеют гораздо чаще, причем даже когда больной находится в спокойном состоянии.
Стоит заметить, что парестезия может возникнуть не только при сахарном диабете. Также ее появлению способствует атеросклероз, неправильное положение тела, болезнь Шарко, рассеянный склероз, синдром Рейно, опухоль головного мозга, гипертония и клещевой энцефалит.
Кроме того, онемение конечностей возникает при туннельном синдроме, алкоголизме, хронической анемии, плечевом плексите, нейросифилисе и ишемическом инсульте мозга.
Еще парестезия пальцев рук появляется при болезни Лайма, вегетососудистой дистонии, синдроме апертуры грудной клетки и ревматоидном артрите.
Диагностика
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Как было сказано выше, онемение пальцев рук возникает при продолжительном течении диабета на фоне нейропатии и ангиопатии, когда уровень глюкозы плохо контролируется в течении суток. Кроме того, пациент жалуется на такие симптомы, как жажда, полиурия, пересыхание в ротовой полости, ослабленный иммунитет и плохое зрение.
При диабете 2 и 1 типа диагностика основывается на проведении теста на уровень глюкозы у больного в разное время суток. Если показатель гликемии постоянно завышен, тогда проводится исследование на наличие гликозилированного гемоглобина, с помощью которого можно установить среднее содержание глюкозы в крови за 3-4 месяца. Для определения вида заболевания выясняется концентрация собственного инсулина и проводятся провокационные тесты.
Касательно диабетической ангиопатии, которая ухудшает кровоток в мягких тканях и внутренних органах, то это осложнение диагностируют посредством проведения допплерографии магистральных сосудов конечностей.
Помимо этого, проводится исследование органов-мишеней, поражающихся при диабете. К ним относят сердце, глаза и почки.
При нефропатии проводят тесты, определяющие уровень мочевины и креатинина. В случае ретинопатии посредством офтальмоскопии либо инструментальной диагностики исследуется глазное дно.
Проблемы с сердцем выявляют с помощью электрокардиографии, но более точными способами являются эхокардиография и коронарография.
А нейропатия определяется на основании анамнеза и посредством выполнения определенных инструментальных исследований. При этом доктор выясняет у пациента, трудно ли ему поднимать тяжести, распознавать предметы на ощупь или чествует ли он покалывание, онемение и жжение в пальцах. В процессе инструментальной диагностики определяются различные виды чувствительности:
- вибрационная;
- тактильная;
- температурная;
- болевая.
Лечение
Сахарный диабет требует пожизненной терапии, которая к тому же должна быть еще и комплексной. Ведь только так можно достичь компенсации заболевания и контролировать гликемию, которая и вызывает онемение пальцев рук.
Чтобы компенсировать 2 тип диабета пациенту назначают сахароснижающие средства. Однако к выбору таких препаратов следует подойти очень тщательно, ведь в противном случае могут развиться серьёзные побочные реакции, а при некорректной дозировке нередко возникает гипогликемия либо диабетическая кома.
Помимо лекарств, понижающих сахар, необходимо проведение симптоматического лечения. Поэтому при онемении конечностей могут применяться физиотерапевтические процедуры, стимулирующие нервные волокна. К ним относят транскожный массаж и бальнеологию.
Для активизации кровообращения в конечностях назначаются противосудорожные средства. Также показаны витамины группы В, в частности пиридоксин (В6) и тиамин (В1).
Еще при диабете необходимо проводить лечение дефектов кожи. С этой целью используется ранозаживляющие и антимикробные средства.
К таким препаратам относится Фурацилин, Димескид либо Мирамистин. Только после этого можно проводить гидропроцедуры и делать лечебный массаж.
Трещины и пересыхание кожи на руках и пальцах также требуют особого внимания, ведь если не устранить проблему, то существует риск повышенной травматизации. В таком случае применяются средства, улучшающие нервную проводимость и кровоток.
Витамины группы В вводятся перорально либо с помощью инъекций. Хорошее действие оказывает сочетание витамина В 12 (Цианкобаламин), Тиамина и Пиродоксина. Все это можно дополнить наружным применением витамина А (Ретинол) и Новокаина.
Помимо этого, каждый день следует разминать конечности. С этой целью нужно выполнять простые упражнения, заключающиеся в сжимании и разжимании пальцев.
Так же эффективна и фитотерапия при сахарном диабете в комплексном лечении онемения пальцев рук. Так, для активизации кровообращения в руки нужно втирать смесь из масла и перца.
Для ее приготовления 50 г жгучего порошка смешивают с 0.5 л растительного масла и наносят на конечности на 30 минут. Но такую процедуру можно проводить только при отсутствии повреждений, ран, трещин и прочих дефектов кожи.
Также на руки можно накладывать теплую тыквенную кашу. После чего конечность надо накрыть полиэтиленом либо компрессной бумагой и закутать все шерстяной тканью.
Для активизации кровообращения и устранения воспаления используют спиртовую настойку на основе полыни и крапивы в соотношении одна часть спирта на два грамма каждого из растений. Лекарство настаивают 20 дней в месте, где нет доступа к свету, после чего его можно втирать в руки.
Чтобы повысить чувствительность пальцев, применяют контрастные ванночки, во время которых попеременно руки опускают в холодную и горячую воду. Такую процедуру рекомендуется выполнять 2-3 р. в день.
Также при онемении пальцев можно сделать компресс с «болтушкой». Все составляющие продаются в аптеке:
- Лидокаин (5 ампул);
- физраствор (150 мл);
- Гидрокортизон (2 ампулы);
- Димексид (50 мл).
Профилактические мероприятия
Чтобы предупредить развитие осложнений при диабете, а именно ангиопатии и нейропатии, необходимо соблюдать ряд правил. В первую очередь важно контролировать гликемию, не позволяя показателям глюкозы подниматься до высоких цифр.
Кроме того, следует своевременно посещать не только эндокринолога, но и невропатолога, который сможет выявить осложнение на начальной стадии и провести максимально эффективное лечение.
Кроме того, важно проводить своевременное лечение травм и прочих повреждений конечностей. Также следует носить удобную одежду и не допускать излишнего переохлаждения либо перегревания рук.
Не менее важно избегать нервных перенапряжений и стрессов. Так как у диабетиков ослаблен иммунитет, им следует периодически принимать минералы и витамины, в составе которых есть магний и цинк. Это позволит избежать авитаминоза и сбоев в нервной проводимости.
Помимо всего прочего, крайне важно соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете которые подразумевают под собой:
- отказ от сладкого, мучного и прочей быстроуглеводной неполезной пищи;
- не употреблять жирные продукты с высоким содержанием холестерина;
- сбалансировать рацион, который должен изобиловать фруктами, диетическим мясом, рыбой, молочными продуктами, кашей и несладкими фруктами.
В видео в этой статье Елена Малышева покажет несколько упражнений против онемения пальцев рук.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Если у пациента немеют ноги при сахарном диабете, это может быть признаком поражения нервной ткани и кровеносных сосудов в результате высокого уровня глюкозы в крови. Нередко онемение сопровождается образованием трещин и трофических язв, которые сложно вылечить. При снижении чувствительности функциональность рук и ног больной несколько лет не страдает, из-за чего проблеме не уделяется должное внимание.
Причины онемения пальцев ног и рук при СД
Основная причина утраты чувствительности рук и ног при диабете ― постоянно повышенный уровень глюкозы в крови.
Онемение рук и ног при сахарном диабете возникает в присутствии следующих факторов:
- Ношение тесной, неподходящей обуви. Нарушение кровообращения провоцирует онемение пальцев ног.
- Чрезмерная физическая активность или малоподвижный образ жизни. Из-за нарушенной циркуляции крови немеют пальцы ног.
- Болезни кровеносных сосудов, например, атеросклероз. В результате патологии происходит сужение кровеносных русел и онемение ног.
- Неврологические патологии. При этом возможна утрата чувствительности всей ноги и развитие язв.
Вернуться к оглавлению
Этиология
При высоком сахаре происходит поражение функциональности кровеносных сосудов, что негативно сказывается на кровоснабжении всех органов и тканей, включая кожу. Кроме этого, высокий сахар провоцирует поражение нервной ткани и развитие диабетической невропатии. Наблюдается блокировка нервных импульсов, из-за чего нарушается чувствительность пальцев, стопы или всей ноги или руки. Онемение ног при диабете может поражать сразу обе конечности или только одну. Возможна утрата чувствительности пальцев или другой части конечности.
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы
Одним из наиболее заметных последствий и симптомов, можно назвать периферическую нейропатию или онемение ног и пальцев ног.
Кроме утраты чувствительности в пораженных частях конечностей, пациент замечает покалывание, боль, жжение. Пальцы рук или ног очень холодные или, напротив, горячие. Постепенно на немеющей коже появляется шелушение, трещины, сухие гангрены или трофические язвы. Утрата чувствительности негативно сказывается на функциональности конечностей. У пациента нарушается походка, возможен полный паралич.
Вернуться к оглавлению
Возможные осложнения
На начальных стадиях развития патологии онемение не беспокоит пациента. Постепенно онемение прогрессирует, захватываются большие участки кожи. Осложнения онемения при диабете могут быть следующими:
- Диабетическая стопа. Характеризуется развитием на стопе множественных язв и гангрены, что почти всегда заканчивается ампутацией.
- Плохое заживление даже незначительных ран, развитие гнойных процессов.
- Подобное поражение кровообращения и передачи нервных импульсов внутренних органов, что нарушает их работу и приводит к серьезным осложнениям.
Вернуться к оглавлению
Лечение патологии
Лечение, начатое на раннем этапе развития патологии, позволяет избавиться от проблемы, сохранить здоровье нервной системы и избежать ампутации конечности.
При лечении симптомов хорошо себя показывают гидропроцедуры.
Онемение рук при сахарном диабете устраняется с помощью консервативной терапии. Лечение онемения народными средствами, подразумевающее активизацию кровоснабжения рук и ног, не даст результата, т. к. при диабете патология зависит от уровня сахара. Регулирование глюкозы в крови ― основная задача терапии. Кроме этого, пациенту делают следующие назначения:
- Витамины для диабетиков. Особенное значение имеют витамины В1 и В6.
- Противосудорожные средства, нормализующие кровообращение.
- Ранозаживляющие, противовоспалительные и антисептические средства для лечения имеющихся гематом, трещин и язв.
- Витамины А, В12, пиридоксин и тиамин для наружного применения против трещин и язв.
- Массаж, гидропроцедуры. Назначаются после успешного заживления ран.
Вернуться к оглавлению
Физиопроцедуры
С помощью физиотерапии восстанавливается функциональность тканей при отсутствии аллергических реакций и побочных эффектов. Метод физиотерапии назначается исходя из особенностей течения болезни. Без назначения врача нельзя делать даже массаж. К основным методам лечения онемения при диабете относятся:
| Метод | Особенности | Действие |
| Холод | На пораженные участки оказывается воздействие холодом | Снятие воспаления и спазмов, устранение отеков и судорог. |
| Лазеротерапия | Воздействие на ткани потоком света | Запуск саморегуляции систем организма, устранение болей и восстановление чувствительности. |
| Магнитотерапия | Системное воздействие на весь организм | Нормализуется работа сердца, головного мозга, улучшается состояние мышц. Все физиологические показатели приходят в норму. |
| Электрофорез | Введение в организм лекарственного препарата с помощью электрического тока | Нормализуется проводимость нервной ткани, восстанавливается активность мышц и чувствительность. |
Вернуться к оглавлению
Что делать при профилактике?
Чтобы предупредить онемение конечностей, продолжительное лечение и развитие осложнений, следует придерживаться нескольких рекомендаций:
- Контролируйте уровень глюкозы в крови.
- Регулярно осматривайте руки и ноги на наличие мельчайших повреждений. При обнаружении язв или трещин незамедлительно обратитесь к врачу.
- Следите за гигиеной стоп, откажитесь от носков из синтетической ткани.
- Носите удобную обувь, не жертвуйте здоровьем ради красоты и моды.
- При отсутствии повреждений делайте массаж стоп.
Сахарный диабет является опасным неизлечимым заболеванием, но придерживаясь некоторых рекомендаций относительно питания и образа жизни в целом, проявления болезни могут быть сведены к минимуму, что позволит диабетику жить полноценной жизнью. Главное ― контролировать сахар в крови, а при развитии осложнений не пытаться устранить их самостоятельно.
Источник