Путешествие и диабет 2 типа
Для кого-то путешествия – это способ отвлечься от насущных проблем, по-настоящему отдохнуть, набраться новых впечатлений и сил. Для других — неотъемлемая часть работы. Для третьих — мечта, от которой они отказываются лишь потому, что болеют сахарным диабетом. Но не стоит этого делать! При соблюдении нескольких важных правил, бережном и внимательном отношении к себе, сахарный диабет не является помехой для поездок в дальние страны, изучения культуры, быта и особенностей кухни других народов, наслаждения красотами природы и предметов искусства даже на другом краю земного шара. Подготовьтесь к поездке заранее, возьмите все необходимое и смело отправляйтесь туда, куда пожелаете. Для вас нет границ!
Список того, что необходимо взять с собой в путешествие:
Лекарства, снижающие уровень глюкозы крови
- Не забудьте взять с собой необходимое количество лекарств, лучше с расчетом на то количество дней, что вы собираетесь провести в путешествии плюс запас на неделю-две.
- Возьмите упаковку от принимаемых вами лекарств или аннотацию к ним. В случае необходимости приобретения их в другой стране у вас не возникнет проблем, ведь ваше лекарство за границей может называться иначе.
- Если вы получаете лечение инсулином, возьмите на два картрижда или шприц-ручки больше. Возможно, при изменении климата, характера питания, вам потребуется большее количество инсулина или один из картриджей/шприц-ручек будет поврежден.
Глюкометр и тест-полоски
Будьте готовы, что вам потребуется более частый контроль уровня глюкозы крови, поэтому не забудьте взять с собой глюкометр с запасными батарейками, а также количество тест-полосок в два раза большее, чем вы привыкли расходовать за время планируемого путешествия. Например, если вы путешествуете на автомобиле, вам потребуется измерять уровень глюкозы крови каждый раз до начала управления транспортным средством. Также при смене климата или исследовании заграничной кухни может значительно измениться уровень глюкозы крови, что потребует дополнительного измерения.
Средства для лечения гипогликемии
- Даже если ваши лекарства не вызывают гипогликемию – опасное снижения уровня глюкозы — необходимо всегда держать при себе то, что сможет помочь в случае ее наступления. Помните, что длительные прогулки, в том числе и по музеям, на природе или просто по городу – это тоже физическая нагрузка. От нее тоже может снизиться уровень глюкозы крови! Как, впрочем, и после дегустации местных алкогольных напитков. Поэтому всегда держите при себе сахар, декстрозу или упаковку фруктового сока или лимонада (но не лайт или sugar-free).
- Если Вы не чувствуете симптомов гипогликемии или ранее наступали тяжелые гипогликемии (с потерей сознания), лучше взять с собой ещё и глюкагон. Подробная инструкция о том, как вводить его, понятно отображена на упаковке, он не занимает много места.
Другие лекарства
В путешествии может произойти все, что угодно. В том числе и не самые приятные события, например, отравление, аклиматизация или даже повреждение кожи стоп неудобной обувью. Для того, чтобы ваш отдых не был испорчен, соберите небольшую аптечку, возможно, ее содержимое вам пригодится. Не забудьте о лекарствах, которые вы постоянно принимаете для лечения сопутствующих заболеваний.
Если вы получаете лечение инсулином
- Как уже говорилось выше, возьмите дополнительное количество инсулина
- Перевозите инсулин только в ручной клади. Если вы путешествуете на самолете, то инсулин может просто испортиться в багажном отсеке самолета. Да и случается, что багаж в аэропорту могут потерять или испортить, а также отправить на другой рейс.
- Не кладите весь инсулин в одну сумку, разделите на равные части. В случае утери одной сумки вы не останетесь без инсулина
- Не оставляйте инсулин на жаре или морозе. Помните, он повреждается при перепаде температур и перестает действовать. Если вы планируете поездку на машине в жаркую погоду, не оставляйте его в закрытой машине на солнце. Для этих целей лучше использовать переносной холодильник для еды или сумку-холодильник.
Справка от врача
Перед поездкой попросите вашего лечащего врача написать вам справку. В справке должно быть указано международное и торговое название ваших лекарств, доза таблеток и/или инсулина, а также количество лекарств, которое собираетесь с собой взять. Лучше, если справка будет как на русском, так и на английском языках. Так у вас не возникнет проблем при прохождении таможни. Да и если так случиться, что вам потребуется дополнительное количество лекарств, вам будет проще приобрести их в другой стране.
Вакцинация
Для людей с сахарным диабетом нет никаких противопоказаний к вакцинации против различных инфекций или введения лечебных сывороток. Даже наоборот, это очень важно, сделать «прививку» от тех болезней, которые могут быть в других странах. Лучше профилактика, чем лечение!
Отравление
- Старайтесь чаще мыть руки, воду пейте только из неоткрытых ранее бутылок. Но даже при соблюдении этих простых правил все же может произойти отравление теми или иными продуктами.
- При появлении тошноты, боли, спазмов в животе, и уж тем более рвоты постарайтесь промыть желудок как можно большим количеством воды, затем примите адсорбенты, например активированный уголь.
- Пейте как можно больше воды. Если была рвота, то лучше принимать водно-солевой раствор. Его можно купить в аптеке или приготовить и самому – на 1 литр воды ½ чайной ложки соли и 2 столовых ложки сахара (или 8 таблеток декстрозы).
- При лечении таблетками, снижающими уровень глюкозы крови, стоит временно прекратить их прием. Особенно это важно при приеме препаратов, которые могут вызвать гипогликемию (чрезмерное снижение глюкозы крови) и метформина. При лечении инсулином дозу базального инсулина необходимо снизить на 20-50%, а инсулин короткого или ультракороткого действия вводить только при повышении уровня глюкозы крови. При лечении инсулином смешанного действия уменьшите дозу инсулина на 20-50% в зависимости от уровня глюкозы крови.
- В случае неоднократной рвоты, постоянной тошноты, выраженной диарее срочно обратитесь к врачу! Помните, сахарный диабет на фоне отравления и обезвоживания может привести к серьезным изменениям в состоянии здоровья.
Солнечные ванны
- Нет никаких противопоказаний для загара на солнце при сахарном диабете. Если вы получаете лечение инсулином, то устоит учесть, что при загаре может усиливаться кровоток под кожей, поэтому инсулин может всосаться и начать действовать быстрее. Это может привести к гипогликемиям. На всякий случай уменьшите время между инъекцией инсулина и приемом пищи.
- При ожогах и солнечном ударе глюкоза крови может повыситься. Необходимо чаще измерять уровень глюкозы крови.
- Пользуйтесь кремом для загара для предотвращения появления ожогов.
Временные зоны
При смене часовых поясов может измениться режим приема ваших лекарств. Если вы получаете лечение таблетками, снижающими уровень глюкозы крови, принимайте их в обычные часы, но по местному времени. При лечении же инсулином ситуации могут быть разные.
Применение только базального инсулина ( средней продолжительности или длительного действия) 1 или 2 раза в день
Оставьте прежнее время введения, но перенесите его на местное время. При повышении уровня глюкозы крови используйте дополнительно инсулин короткого или ультракороткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 2 «лишних» ммоль/л глюкозы крови. Если вы раньше им не пользовались, попросите заранее перед поездкой вашего врача выписать вам инсулин короткого или ультракороткого действия
Смешанные инсулины – содержат и инсулин короткого/ультракороткого действия, и базальный инсулин
Вводите инсулин заранее до приема пищи за 15 минут до еды. При повышении уровня глюкозы крови используйте дополительно инсулин короткого или ультракороткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 2 «лишних» ммоль/л глюкозы крови. Если вы раньше им не пользовались, попросите заранее перед поездкой вашего врача выписать вам инсулин короткого или ультракороткого действия
Использование двух видов инсулина: ультракороткого/короткого действия перед едой и базального инсулинов.
С Востока на Запад – день становится длиннее
При каждом приеме пищи вводите необходимое количество болюсного инсулина, доза рассчитывается так же ,как и обычно. То есть если обычно вы ели 3 раза в день и вводили болюсный инсулин также три раза, то с учетом «увеличения длительности дня» может потребоваться дополнительный прием пищи, а значит и еще одно введение инсулина. Базальный инсулин вводите в привычные часы по новому местному времени. Например, если вы вводили его в 9 часов и в 22 часа по московскому времени, то вводите в те же часы, но местному времени суток.
Вы всегда можете исправить ввести небольшое количество инсулина быстрого действия для коррекции высокого уровня глюкозы крови.С Запада на Восток – день становится короче
Вводите быстродействующий инсулин перед каждым приемом пищи в прежних дозах, исходя из количества хлебных/углеводных единиц. Если так получится, что количество приемов пищи будет меньше, чем обычно, то значит и инсулин вводить надо меньшее количество раз.
Базальный инсулин вводите в привычные часы по новому местному времени.
На повышенный уровень глюкозы крови вводите быстродействующий инсулин.
Преодоление дальних расстояний
При дальних перелетах, поездке на поезде или в машине вы меньше двигаетесь, поэтому уровень глюкозы крови может несколько повыситься. При лечении таблетками, снижающими уровень глюкозы крови, принимайте их в обычном режиме, но постарайтесь употреблять меньше углеводов. При лечении инсулином увеличьте дозу базального инсулина из расчета на 5 — 10% в зависимости от длительности поездки.
Сахарный диабет – вовсе не помеха для путешествий! Наслаждайтесь жизнью так, как вам этого хочется и, самое главное, где вам хочется. Помните о своем здоровье и берегите себя, но не ограничивайте себя пространственными рамками!
Хорошего отдыха и новых, удивительных открытий!
Источник
О том, что пора отпусков стремительно приближается, говорит частота задаваемого мне вопроса: а нужно ли брать какие-то документы для провоза инсулина в самолетах.
Путешествую я достаточно много. Много таможенных границ было мною пройдено с большими запасами инсулина и всякой всячиной, необходимой для диабетика. Давайте расскажу, как я прохожу таможенный досмотр и нужно ли с собой брать справку о том, что у тебя сахарный диабет.
Запасы диабетика
К каждому путешествию я готовлюсь ответственно [1], тщательно комплектую мою диа-сумку:
- Беру в два раза больше инсулина, чем потребуется на период путешествия. Во время поездки я буду рассортировывать его по разным сумкам на случай, если какой-то рюкзак или чемодан пропадет.
- Делаю запас иголок для шприц-ручек. Тот, кто на инсулиновых помпах, также должен продумать сколько расходников к ней нужно на время путешествия.
- Беру большой запас тест-полосок к глюкометру.
- Также беру два глюкометра на случай, если один выйдет из строя. Во многих странах, куда я езжу, глюкометр найти будет непросто.
- Запасаюсь батарейками к глюкометрам. К инсулиновой помпе тоже необходимо взять запас. Хотя в любой стране с покупкой батареек проблем не будет. Но я перестраховываюсь, чтобы не случилось каких-либо неожиданностей.
Сдавать ли инсулин в багаж
Перечисленный выше внушительный комплект медикаментов и необходимого оборудования я никогда не сдаю в багаж, беру с собой в ручную кладь. И вовсе не потому, что лекарства в багажном отделении могут замерзнуть. То, что там якобы минусовая температура — это миф [2].
Багаж может “заблудиться” или вовсе “потеряться”, не доехав до места назначения. И вместо отдыха вам придется решать множество проблем с поиском инсулина и других необходимых вещей.
Стратегический запас инсулина можно также разделить на несколько частей, положив часть в ручную кладь вашему попутчику. Ведь даже с ручной кладью может приключиться неприятная история типа кражи.
Какие справки нужны для провоза инсулина
I’m diabetic
Так как я предпочитаю долгосрочные путешествия, беру с собой большой запас инсулина: месяца на 2-3, если еду дней на 30. Да, я перестраховщица еще та. И весь этот инсулин лежит в моем рюкзаке, который я беру в качестве ручной клади. И еще ни разу проблем с его провозом не было.
Я никогда не делала никаких справок. Я посетила довольно много стран на территории Европы, Азии и не только, и никаких справок для провоза инсулина от меня ни разу не требовали. Внимание на инсулин обратили всего один раз — в аэропорту ОАЭ. Но я сказала волшебную фразу «I’m diabetic» («Я диабетик») и интерес ко мне и моим лекарствам сразу же пропал.
Скажу больше: иногда услышав о том, что у меня диабет, работники аэропортов даже разрешали мне проносить на борт самолета воду сверх установленного лимита 100 мл. К слову, по-моему, идиотское ограничение…
Инструкция к инсулину
Если все-таки есть какие-то опасения, то можно взять с собой инструкцию к инсулину, которая есть в каждой упаковке к нему.
Справка от врача
Официально установленной формы справки о СД нет. Некоторые пациенты просят у своего лечащего врача выписать справку, составленную в свободной форме о том, что у человека СД и он на инсулинотерапии. Справку выписывают на официальном бланке поликлиники, заверенном печатью. Но нигде нет прописанных правил о необходимости предоставить подтверждающие документы на инсулин.
По ссылке [СПРАВКА] доступен вариант справки, который я подготовила для людей на инсулинотерапии (для людей на помпотерапии необходимо откорректировать список, удалив лишнее или дополнив необходимым). Справка дана на русском и английском языках. Также есть вариант для провоза инсулина в больших количествах для долгосрочного пребывания в другой стране.
Карточка диабетика
Как вариант, можно сделать карточку диабетика и всегда иметь ее при себе [скачать карту диабетика]. Ее можно заламинировать, чтобы не испачкать, не помять и не испортить другими способами. На карточке, ссылку на которую дала, также есть полезная инструкция на случай чрезвычайных ситуаций:
«Если мне станет плохо или я буду необычно вести себя, дайте мне съесть несколько кусочков сахара, конфет или очень сладкий напиток. Если я потеряю сознание, не смогу глотать и быстро не приду в себя, мне нужно срочно сделать инъекцию глюкозы в/в или глюкагона в/м. Для этого известите о моем состоянии врача или срочно доставьте меня в больницу».
Английский вариант:
«I am a diabetic and take insulin injections. In case I seem to be ill or behave abnormally or lose consciousness, give me some sugar or something very sweet to drink. If I can’t swallow or if I don’t regain consciousness quickly I need a glucagon injection. Therefore, please get in touch with my family or a doctor, or have me brought to a hospital».
Что делать, если возникли проблемы при досмотре
Вообще на таможенном досмотре проблем возникнуть не должно, так как все работники аэропортов осведомлены о том, что такое сахарный диабет и инсулин. Но если вдруг будут какие-то неурядицы, необходимо попросить служителей таможни вызвать их начальника или босса: “I want to talk to your boss” (Я хочу поговорить с вашим начальником).
Главное — ведите себя спокойно и вежливо, объясняйте, что от этих препаратов зависит ваша жизнь. Уверена, что недопонимание будет быстро устранено.
Сканирование инсулина и помпы при досмотре
Также часто задают вопрос, а не причинит ли вред инсулиновой помпе и инсулину сканирование при досмотре багажа.
Можете быть спокойны, сканирующие приборы не влияют на правильность работы глюкометров, а инсулин при этом не пострадает. Система рентгеновского контроля (СРК) ручной клади сканирует предметы, используя очень маленькую лучевую нагрузку, которая эквивалентна двухчасовой прогулке под солнцем в летний день на побережье Чёрного моря.
Инсулиновую помпу перед досмотром можно снять и положить в “корзинку” на СРК. Если по каким-то причинам вы этого делать не хотите, то следует предупредить работников таможни о том, что у вас сахарный диабет, а инсулиновая помпа не может быть снята по причине имплантированности в тело. В этом случае будет осуществлен процесс ручного досмотра.
Также отмечу, что прохождение через металлодетекторы полностью безопасно для инсулина и инсулиновых помп.
Диабет — не причина отказа от путешествий
Не бойтесь путешествовать, друзья! Пусть диагноз не будет препятствием на пути покорения новых вершин, исследования нового, получения ярких впечатлений. Не лишайте себя удовольствий из-за надуманных страхов.
Ярких путешествий и хорошего отдыха!
Ставьте«лайк»исохраняйте в социальных сетях, чтобы не потерять информацию!
Источник
Источник
Владимир Хитров
18 Dec, 2010
Я делаю очень просто
1. Паспорт диабетика
2. Интернациональный паспорт диабетика.
3. Справка от врача с перечнем принимаемых документов.
Правда одно время была проблема с Прибалтикой — простой аспирин посчитали как контробанду чуть ли не наркотиков(((( Но европейский паспорт спас))))))
Еще можно поискать на порталах, таможенные правила страны — куда собираетесь))) Удачи!!!
Владимир Хитров
18 Dec, 2010
Sorry!!! Очепятка))))) Не документов, а естественно медикаментов))))
Полина Золотых
20 Dec, 2010
Здравствуйте Вадим!
Очень часто выезжаем за рубеж, на всякий случай напечатали дома справку на англ. языке с перечнем инсулинов и DS ,заверили у врача.Ни разу не понадобилась. О сахарном диабете знают во всём мире и вопросов не задают.А если показать такую справку на стойке регистрации, то сажают на лучшие места и предупреждают экипаж, после чего они очень внимательны и предупредительны. Сумку с препаратами всегда берём с собой в салон, в багаж сдавать нельзя (низкие t).
В ресторанах Европы, Израиля, ОАЭ без проблем готовят блюда быз жира и лишних углеводов.
Удачных путешествий!!!
Yeva
01 Nov, 2011
Оказывается, проблема с перевозкой инсулина может возникнуть там, где ее не ждешь: персонал авиакомпании «Аэрофлот» запретил пассажиру (проживающему в США гражданину Индии) взять инсулиновый набор в салон в качестве ручной клади. Тогда он попросил передать набор лекарств бортпроводникам, как это обычно делается в таких случаях, отметив, что иначе его жизнь окажется под угрозой. Однако сотрудники авиакомпании отказали ему и потребовали сдать набор в багаж, взяв с него при этом 100 долларов за перевес. При этом мужчину заверили, что он сможет получить свои лекарства сразу по прибытии в Нью-Дели.
Однако в Нью-Дели выяснилось, что багаж мужчины еще не прибыл. Пассажир заполнил заявление об утере багажа. Сотрудники авиакомпании заверили его, что вещи прибудут на следующий день, однако отказались оплатить ему пребывание в Нью-Дели в течение суток. Местный врач прописал ему ряд лекарств, однако отказался выписать инсулин по причине отсутствия медицинской карты.
В результате через несколько дней (!!!) багаж был возвращен, а авиакомпания «Аэрофлот» согласилась выплатить в досудебном порядке компенсацию морального ущерба гражданину Индии за утерю инсулина из багажа.
Подробности этой истории можно прочитать на портале: https://moidiabet.ru/news/aeroflot-viplatit-kompensaciju-za-uterju-sdannogo-v-bagaj-insulina
Роман Hикитин
05 Nov, 2011
Путешествие и диабет
В апреле летал в Италию. Инсулин проносил в самолет как ручную кладь. Вопросов у таможни не возникло. Проблем не было.
Светлана Димова
18 Nov, 2011
Дочь отдыхала в Греции, никаких проблем при вылете и возвращении не возникло. Нам даже в голову не пришло, что нужно проконсультироваться по этому вопросу. В сумочке ручка шприц и инсулин. С питанием проблем у неё в путешествиях не бывает, потому что она уже как таблицу умножения на вскидку знает, что она может взять из предлагаемого меню на свою дозу инсулина из расчёта в первую очередь хе. Сахара на отдыхе, как правило, стабильные в пределах нормы. Умеренное солнце, плавание, положительные эмоции, это то, что дополнительно к правильному питанию компенвирует диабет как гнельзя лучше. В летний период есть даже такая практика, выходить утром в полисадник, подрезать. подпушить и т.д., через час работы сарах в совершенной норме. Именно солнце является запретом больным диабетом для отдыха на море. Потому, что могут быть серьёзные гипо. Дочь ежегодно отдыхает на море и всё нормально. Нужно во всём знать меру. На море приходить рано и уходить рано, максимально до 11 часов по мв. Второй подход вечером и всё отлично. Хорошего всем отдыха.
Сергей Мартынов
26 Dec, 2012
Летаю очень часто с 2000 года. Нигде проблем никогда не возникало.Единственное я заметил после длительного перелёта ( более 8 часов ) потом всегда низкие сахара.Хотя ешь на борту и пьёшь больше чем достаточно.Доза обычнаую колешь ,но на высоте видимо что то по другому инсулин действует.Единственное один раз в Италии при посадке на круизный лайнер ручку оставил в кармане .Ну попросили показать что это. Там людт читать по английски умеют, так всё этим и закончилось.Так что удачных Вам поездок!