Расчесы на ногах при диабете фото
Помимо невидимых глазом изменений, происходящих с внутренними органами и слизистыми оболочками внутри тела, существуют и наружные признаки диабета на коже, в зависимости от формы, давности существования болезни, возраста пациента, успешности (либо тщетности) лечения выраженные более или менее значительно.
Это либо осложнения в виде чисто кожных проявлений (первичные), либо приводящие не только к поражению кожи, но и вовлечению в процесс глубоко лежащих структур (вторичные, относимые к последствиям сахарного диабета).
Несмотря на то, что по картинкам из интернета трудно судить о глубине наступивших в организме изменений, сам факт, что они уже «выплеснулись наружу» (на кожу и под неё), свидетельствует об их значительности – и о необходимости принятия новой стратегии — системы мер по обузданию выходящей из-под контроля болезни.
Изменение кожных покровов при сахарном диабете
Помимо изнурения организма частым мощным мочеиспусканием, сладости мочи на вкус (ввиду наличия в ней сахара), одним из первейших признаков диабета служит обезвоживание, проявляющееся неутолимой жаждой и постоянной сухостью во рту, несмотря на частое обильное питьё.
Наличие этих симптомов обусловлено серьёзными расстройствами биохимических процессов, в результате которых вода словно бы «протекает насквозь», не задерживаясь в тканях.
Виновата в этом гипергликемия (избыточное содержание в крови сахара ввиду расстройства углеводного обмена), вследствие которой нарушается обмен веществ в тканях мозга с возникновением его дисфункции.
Расстройство тонких механизмов настройки мозга ведёт к нарушениям работы нервной и сосудистой систем – в результате возникают проблемы с кровоснабжением и иннервацией тканей, что служит причиной расстройства их трофики.
Снабжаемые питательными веществами в недостаточных количествах, «затопленные» не удаляемыми вовремя токсичными продуктами обмена веществ, ткани начинают перерождаться, а затем и разрушаться.
Кожные заболевания у диабетиков
Внешний вид покровов вследствие болезни значительно изменяется, производя впечатление неряшливости ввиду:
- грубого утолщения кожи, утратившей свою упругость;
- выраженного шелушения, особенно значительного в волосистой зоне головы;
- появления омозолелостей на ладонях и подошвах;
- растрескивания кожи, приобретающей характерную желтоватую окраску;
- изменения ногтей, их деформации и утолщения пластин по причине подногтевого гиперкератоза;
- тусклости волос;
- появления пятен пигментации.
Ввиду сухости верхнего слоя кожи и слизистых, переставших выполнять свою защитную роль, кожного зуда, приводящего к расчёсыванию (обеспечивающему лёгкость инфицирования – попадания возбудителей в недра тканей), диабетики подвержены гнойничковым заболеваниям – у подростков и молодых людей это прыщи, у взрослых больных:
- фолликулиты;
- фурункулы и другие глубокие пиодермии;
- проявления кандидоза.
Фото распространенных высыпаний при сахарном диабете:
Фурункулы
Кандидоз
Фолликулит
Расстройства трофики кожи области скальпа приводят к дисфункции потовых и сальных желёз (с появлением перхоти и диффузного – равномерного для всей головы – выпадения волос).
Состояние покрова нижних конечностей страдают особенно сильно – ввиду значительности физической нагрузки на нижние конечности, выраженность сосудистых расстройств здесь сильнее, к тому же ноги почти постоянно одеты и обуты, что ещё более затрудняет кровообращение.
Все это способствует возникновению гнойничковой сыпи, расчёсы же и мелкие повреждения отличаются трудностью заживления – но зато склонностью к изъязвлению.
Изменение уровня pH поверхности покровов не только способствует внедрению микробной инфекции, но и потворствует приживанию на ней микозной (грибковой) флоры – кандидозной (дрожжеподобной, являющейся причиной молочницы) и лишайной.
Первичные болезни
Наряду с такими ранними симптомами диабета, как зуд (особенно в зоне гениталий), длительность процесса заживления мелких повреждений (ссадин, ран, потёртостей), кератоз-акантоз с появлением гиперпигментации век, областей гениталий (с вовлечением внутренних поверхностей бёдер) и подмышек становится возможным появление специфической патологии – диабетических:
- дермопатии;
- некробиоза,
- липодистрофии;
- пузырчатки.
Дермопатия
Внешним выражением происходящих в глубине тканей процессов является протекание диабетической дермопатии.
Выражается она возникновением папул окраски от красноватой до почти коричневой, небольшого диаметра (от 5 до 10-12 мм), симметрично располагающихся на конечностях, чаще всего на передних поверхностях голеней.
В последующем они трансформируются в атрофические гиперпигментированные пятна с чешуйчатым шелушением, способные как сохраниться, так и исчезнуть самопроизвольно по прошествии 1-2 лет (в связи с наступившим по какой-либо причине улучшением микроциркуляции и уменьшением выраженности специфической микроангиопатии).
Расстройств самочувствия образования не вызывают, специального лечения не требуют, чаще всего отмечается возникновение у мужчин с большим «стажем» диабета II типа.
Липоидный некробиоз
Явление, служащее логическим продолжением вышеописанного процесса, с развитием дистрофии-атрофии кожи вследствие отмирания функциональных её элементов с замещением их рубцовой тканью.
Является более частым состоянием у женщин, нежели у мужчин, проявляется у 1-4% инсулинозависимых диабетиков (независимо от возраста, но наиболее часто в рамках 15-40 лет).
Чёткой параллели с давностью заболевания не прослеживается (патология способна как предшествовать развёрнутой клинике болезни, так и возникнуть одномоментно с ней), то же касается степени тяжести диабета.
Независимо от мест инъекций инсулина очаги (единичные, с обширной площадью поражения) локализуются на голенях, в начале процесса характеризуясь образованием приподнятых над поверхностью пятен либо узелков-бляшек плоской формы с гладкой поверхностью.
Они имеют иссиня-розовую окраску, очертания округлые либо заданные извилистым контуром чётко очерченной границы, перемещающейся к периферии по мере роста очага. Окончательный облик образований настолько типичен, что не требует дифференциации от подобных ему структур (анулярной гранулемы и аналогичного).
Это чётко отграниченные от окружающих тканей очаги, имеющие вытянутую по направлению длины конечности форму (овальную или полигональную).
Приподнятый краевой воспалительный вал кольцевидной конфигурации (синюшно-розового цвета с явлениями шелушения) окружает центральное поле (окраски от жёлтой до желтовато-коричневатой), словно бы западающее, на деле же имеющее одинаковый с окружающей кожей уровень.
Фото поражений кожи при липоидном некробиозе:
Продолжающиеся атрофические процессы в центре образования приводят к появлению:
- телеангиоэктазий;
- слабо выраженной гиперпигментации;
- изъязвления.
Заметных ощущений изменение структуры кожи не вызывает, болезненность появляется лишь при начавшемся изъязвлении.
К другим изменениям кожи при сахарной болезни следует отнести явления:
- Диабетической липодистрофии – атрофии (вплоть до его полного исчезновения) слоя подкожного жира с наступающим вследствие этого истончением кожи, появлением «сосудистых звёздочек»-телеангиоэктазий, повреждением кожи с последующим образованием язв.
- Ксантоматоза – появления образований-бляшек плоской формы, округлых очертаний, окраски от жёлтой до бледно-коричневой, приподнятых над поверхностью кожи (чаще на ягодицах, спине, реже на лице, ногах).
- Гиперкератоза – избыточного ороговения, ведущего к утолщению кожи ступней (в связи с повреждением периферийных нервов и сосудов по причине расстройств кровообращения и иннервации).
- Грибковой и микробной инфекции (с образованием фурункулов, карбункулов и ещё более глубокого инфицирования кожи).
- Кольцевидной гранулемы– покрывающих стопы и кисти высыпаний, имеющих дугообразные (кольцевидные) очертания.
- Диабетической пузырчатки.
Диабетический пузырь (см. фото) – это отслоение эпидермиса образовавшейся между ним и дермой жидкостью, приводящее к возникновению резервуара, содержащего либо исключительно сыворотку, либо сыворотку с примесью элементов крови – геморрагического содержания. Несмотря на состав жидкости в пузыре, она всегда стерильна.
Невзирая на безболезненность образования (имеющего диаметр в несколько миллиметров либо сантиметров), возникшего на предплечье, лодыжке, пальце ноги или руки внезапно, без предшествующего покраснения, зуда либо иных симптомов, оно всегда впечатляет и встревоживает больного, исчезая тем не менее без последствий и столь же необъяснимо, как и появилось (в течение 2-4 недель).
Вторичные осложнения
К данной категории относятся:
- бактериальные поражения;
- грибковые инфекции.
Бактериальному инфицированию кожного покрова больные диабетом подвержены гораздо чаще, чем пациенты без эндокринной патологии.
Помимо диабетических язв, приводящих при образовании на стопе к необходимости ампутации конечности на высоком уровне и смертельному исходу, существуют ещё различные варианты стрептококковых и стафилококковых пиодермий:
- карбункулов;
- фурункулов;
- флегмон;
- рожистого воспаления;
- панарициев;
- паронихиев.
Наличие присоединившихся инфекционно-воспалительных процессов ведёт к утяжелению общего состояния пациента, большей продолжительности этапов декомпенсации заболевания, а также к увеличению инсулиновых запросов организма.
Из грибковых кожных осложнений самым актуальным остаётся кандидоз, как правило, спровоцированный видом Candida albicans.
Наиболее подвержены ему пациенты возраста пожилого и старческого, больные с избытком массы тела, где излюбленными областями локализации становятся зоны различных кожных складок:
- паховых;
- межпальцевых;
- подъягодичных;
- между животом и тазом.
Не менее «посещаемы» грибком слизистые оболочки гениталий и ротовой полости, кандидозное заражение которых приводит к развитию:
- вульвита и вульвовагинита;
- баланита (баланопостита);
- ангулярного хейлита (с локализацией в углах рта).
Кандидомикоз, зачастую становящийся индикатором диабета, независимо от локализации выражает себя значительным и назойливым зудом, к которому впоследствии присоединяются характерные проявления заболевания.
Как видно на фото, мацерация кожи представляет собой готовую «грядку» для «посева» грибка.
Это эрозированная (образовавшаяся вследствие слущивания рогового слоя) синюшно-багрового цвета поверхность, блестящая и влажная от пропотевания сыворотки из слоёв, расположенных под эпидермисом, к тому же – скрытая в складке тела (доступ воздуха для возбудителя молочницы не слишком потребен, а вот тепло способствует прорастанию спор и развитию данного вида плесени).
Область эрозий и поверхностных трещин окаймлена зоной «отсевов», представляющих собой очаги с мелкими пузырьками, по вскрытии которых образуются вторичные эрозии, имеющие склонность к слиянию и (одновременно) – к росту с расширением площади очага и его углублением в «почву».
Уход за кожей
Учитывая существование основного заболевания (диабета), чисто гигиенические мероприятия по уходу за воспалённым и перерождённым кожным покровом пользы не принесут.
Только их сочетание с применением соответствующих типу заболевания сахароснижающих средств способно дать удовлетворительный результат.
Но ввиду существования множества нюансов как в общем течении болезни, так и свойственных каждому индивидуальному случаю, а также вследствие необходимости лабораторного контроля уровня сахара, руководить лечебным процессом должен врач.
Видео об уходе за ногами при диабете:
Никакие ухищрения с применением методов «народной медицины» не способны заменить квалифицированной медицинской помощи – только после одобрения производящим лечение врачом они могут использоваться (в рекомендованном режиме со строгим соблюдением кратности процедур).
При чисто кожных расстройствах актуальными остаются хорошо себя зарекомендовавшие средства:
- из группы анилиновых красителей – 2 либо 3%-ный раствор метиленового синего (синьки), 1%-ный бриллиант-грюн (спиртовой раствор «зелёнки»), раствор Фукорцина (состава Кастеллани);
- пасты и мази с содержанием 10%-ной борной кислоты.
В случае микробного, грибкового либо же смешанного инфицирования, составы подбираются в соответствии с результатами лабораторных исследований – микроскопического и с посевом возбудителя на питательную среду, последующей идентификацией культуры возбудителя и установлением его чувствительности к различным группам лекарственных препаратов (антимикробных или противогрибковых).
Поэтому применение исключительно «народных» методов является не более чем одним из способов потерять драгоценное время и ещё более запустить проблему с кожей при сахарной болезни. Заниматься вопросами её врачевания должен специалист-медик.
Источник
Возникает зуд при сахарном диабете у многих пациентов и диабетики могут страдать от зуда кожи, головы, стоп и даже гениталий. Закономерно возникает вопрос, чем обусловлено возникновение данного симптома?
Как правило, зуд является следствием кожных заболеваний. Они развиваются из-за того, что СД сопровождается нарушением кровообращения. В таком случае лечение сводится к применению кремов и мазей.
Также зуд при диабете может быть обусловлен аллергией. Реакции гиперчувствительности способны быть следствием приема гипогликемических препаратов и использования инсулина. Если неприятные ощущения локализуются в интимном месте, то высока вероятность развития кандидоза и других болезней мочеполовой системы.
Если у диабетиков наблюдается анальный зуд, то это может свидетельствовать о развитии гельминтозов или проктологических патологий. Неприятные ощущения в области стоп способны быть вызваны прогрессированием трофических язв.
Кожные заболевания при диабете
Нарушение углеводного обмена приводит к изменениям в дерме, потовых железах, эпидермисе. В результате у диабетика могут развиться кожные заболевания. Обычно они прогрессируют в случае, если больной пренебрегает правилами гигиены.
Если чешется голова и появляются белые чешуйки на макушке, то с большой вероятностью развивается перхоть. Лечится этот недуг элементарно. Пациенту нужно будет приобрести специализированный шампунь. Лучше всего применять Сульсену. Ее активный компонент обладает выраженным фунгицидным и антибактериальным эффектом.
Наиболее распространенными кожными заболеваниями при СД 1 и 2 типа являются:
- Диабетическая дерматопатия. Недуг проявляется сильным кожным зудом, появлением симметричных красновато-коричневых папул (диаметром 5-12 мм). Со временем папулы превращаются в пигментные пятна. Специфического лечения дерматопатии нет. Больному рекомендуется лишь применять средства для ухода за кожей (крема, гели, мази).
- Диабетический пузырь. Такая патология встречается при декомпенсации СД. Пузыри располагаются на голени, ступнях, коже рук и пальцах. Недуг сопровождается зудом тела, сухостью кожного покрова, образованием пузырей с жидкостью. Обычно болезнь самоустраняется с течением времени.
- Диабетичекая эритема. На коже больного возникают эфемерные эритематозные пятна. Они имеют округлую форму с выраженными границами. Пятна могут локализоваться на шее, кистях, лице. Эритема сопровождается сильным зудом, жжением, легким покалыванием. Интересно, что эритема зачастую диагностируется у мужчин-диабетиков. Обычно пятна самоустраняются через 2-3 дня. Соответствующего лечения не требуется.
- Acanthosis nigricans (черный акантоз). Болезнь сопровождается зудом и жжением в области шеи и подмышечных впадин. На коже образовываются гиперпигментированные разрастания и мелкие папулы. Специфического лечения недуг не требуется.
- Диабетическая ксантома. Болезнь развивается вследствие увеличенного содержания триглицеридов в крови. Недуг сопровождается зудом и появлением желтоватых бляшек на кожном покрове. Бляшки располагаются на конечностях, груди или лице. Лечение болезни сводится к нормализации уровня триглицеридов в крови. Обычно этого бывает достаточно, чтобы стабилизировать состояние пациента.
Вышеперечисленные болезни кожи значительно чаще возникают при СД 1 типа (инсулинозависимом).
Трофические язвы при диабете
Зуд при сахарном диабете у мужчин и женщин может возникать вследствие развития трофических язв. В таком случае неприятные ощущения возникают лишь в области ступней.
Трофическая язва появляется из-за нарушения иннервации и патологических изменений сосудов. Также спровоцировать развитие недуга способны мозоли и любые другие дефекты кожного покрова. Болезнь сопровождается следующими симптомами:
- Сильный зуд в области голени.
- Непроизвольное судорожное сокращение мышц голени.
- Уменьшение чувствительности кожного покрова.
- Эрозии.
- Онемение пальцев ног при диабете.
Если болезнь своевременно не лечить, то появляются глубокие открытые раны, из которых отделяется гной или кровь. Лечат трофические язвы посредством консервативной терапии. На поздних стадиях эффективным будет лишь оперативное вмешательство. Если своевременно не провести терапию, возможно воспаление лимфатических узлов, сепсис и гангрена. В случае гангрены показана ампутация пораженной конечности.
Чтобы избежать развития трофических язв, достаточно тщательно ухаживать за кожей, использовать специальные носки и обувь для диабетиков.
Какие болезни мочеполовой системы вызывают зуд?
Зуд при сахарном диабете у женщин часто возникает вследствие молочницы. Возбудителем недуга является грибок Candida. Кстати, микроорганизм является условно-патогенным, то есть носителями грибка является практически каждый человек.
Рост Кандиды может быть спровоцирован дисбактериозом влагалища, спринцеванием и болезнями мочеполовой системы. Болезнь часто прогрессирует у беременных женщин, так как в период вынашивания ребенка происходит нарушение интимной микрофлоры.
При прогрессировании кандидоза женщину мучает сильный генитальный зуд, творожистые выделения из вагины, рези и боли при мочеиспускании. Молочница может возникать и у мужчин-диабетиков. В таком случае наблюдается покраснение крайней плоти и головки полового члена, боли в паху, рези при мочеиспускании и сексе. Также имеет место быть выделение зловонных творожистых масс из уретры.
Чем снять зуд в интимной зоне у женщины при сахарном диабете? Чтобы избавиться от симптома, надо устранить первопричину его возникновения. Как правило, лечат кандидоз посредством применения противогрибковых препаратов.
Могут применяться таблетированные средства или суппозитории. Самыми эффективными лекарствами являются Нистатин, Пимафуцин, Флуконазол. Также требуется воздерживаться от половых контактов. Для проведения интимной гигиены надо использовать воду с отваром ромашки или шалфея. У мужчин кандидоз лечат тоже при помощи противогрибковых медикаментов.
Вызвать генитальный зуд также могут:
- Хламидиоз.
- Сифилис.
- Гонорея.
- СПИД.
- ВИЧ.
- Уреаплазмоз.
- Трихомониаз.
Как лечить зуд в интимной зоне у женщин при сахарном диабете, если имеют место быть венерические болезни? Тогда назначаются противовирусные, иммуномодулирующие и антибиотические медикаменты. Принцип терапии венерических болезней у мужчин-диабетиков аналогичный.
Кстати, возникновение вагинального зуда у девушек может быть вызвано вульвитом (воспаление вульвы), вагинитом, кольпитом, вульвовагинитом. В таком случае показано консервативное лечение.
Аллергические реакции при диабете
Организм диабетика нередко подвергается аллергическим реакциям. Они тоже могут вызвать сильный зуд в области рук, ног, промежности, губ и даже горла. Наиболее распространенной является пищевая аллергия.
Сильнейшими аллергенами являются продукты пчеловодства, ягоды, орехи, шоколад и кондитерские изделия. Реакции гиперчувствительности проявляются не только зудом, но и покраснением кожного покрова, приступом удушья, крапивницей, гиперемией.
Также существует холодовая аллергия. Низкая температура воздуха может вызывать шелушение кожи на лице и руках, гиперемию, сильный зуд. Такое состояние вылечить невозможно. Диабетику надо просто-напросто ограждать себя от воздействия низких температур.
Еще распространенной является лекарственная аллергия. Ее могут вызвать:
- Гипогликемические препараты.
- Инсулин с цинком.
- Инсулин крупного рогатого скота.
Лекарственная аллергия может привести даже к анафилактическому шоку, отеку Квинке, бронхоспазму, суставным и мышечным болям. Медики рекомендуют для проведения инсулинотерапии применять человеческий или синтетический гормон, так как такие средства практически всегда хорошо переносятся.
Если развиваются реакции гиперчувствительности, диабетику назначаются антигистаминные препараты. Лучшими в своем сегменте являются Тавегил, Лоратадин, Фексадин.
Гельминтоз и проктологические патологии
Возникновение зуда тела при сахарном диабете может быть обусловлено глистной инвазией. В таком случае у больного может чесаться анальное отверстие и промежность. На кожном покрове появляются высыпания.
Особенностью гельминтозов является тот факт, что зуд в области ягодиц усиливается ночью. Это связано с тем, что некоторые паразиты в ночное время суток откладывают яйца и вылезают наружу. Также гельминтозы сопровождаются диареей или запором, повышением температуры тела, судорогами, мышечными болями.
Справиться с паразитарными болезнями помогают противоглистные средства широкого или узкого спектра действия. Обычно применяются таблетки Вермокс, Декарис, Мебендазол, Альбендазол, Пирантел. Дополнить лечебную терапию можно народными средствами, например, настойкой чеснока, тыквенными семечками, отваром полыни. Устранение гельминтов способствует купированию зуда и других клинических проявлений.
Задний проход также может зудеть вследствие таких заболеваний, как:
- Геморрой. Недуг сопровождается кровянистыми выделениями из слизистой оболочки кишечника, болями, чувством тяжести при ходьбе, нарушением стула, зудом, жжением, в тяжелых случаях – выпадением прямой кишки. Лечат болезнь консервативно или оперативно, в зависимости от степени тяжести.
- Проктит. Болезнь сопровождается болями в анальном канале, ознобом, кровянистыми выделениями из прямой кишки, запором или диареей. Лечат недуг преимущественно оперативным путем.
- Трещина прямой кишки. Характерная симптоматика – боли в анальном канале, кровянистые выделения из ануса, запоры, зуд и жжение. Бороться с анальными трещинами можно посредством консервативной терапии и диеты. Если болезнь переходит в хроническую стадию, используются хирургические методы лечения.
- Синдром раздраженной кишки, сопровождающийся хронической диареей. Болезнь характеризуется зудом и жжением в анусе, вздутием живота, метеоризмом, абдоминальными болями. Лечат СРК консервативно при помощи спазмолитиков, противодиарейных средств и пробиотиков. Также больному показана диета.
При вышеперечисленных проктологических недугах диабетику можно применять и народные средства.
Снимать зуд и другие клинические проявления болезней помогают ванночки с ромашкой, корой дуба и календулой. При геморрое могут помочь картофельные суппозитории.
Источник