При сахарном диабете 2 типа частая причина смерти
- 12 Августа, 2018
- Эндокринология
- Юлия Абдулбарова
Что такое диабет? Это хроническое заболевание, возникающее у людей, чья поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина (гормона, отвечающего за усвоение глюкозы — источника энергии для живого существа), или же чей организм не может эффективно использовать это вещество. Можно ли от сахарного диабета умереть? Да, от его последствий. Но также можно долго и счастливо жить с этой болезнью, придерживаясь специальной диеты, проходя своевременное лечение и не забывая о профилактике.
Диабетические осложнения
Смерть при сахарном диабете — это смерть от его осложнений. Вызываются они высоким уровнем глюкозы в крови. Наступает интоксикация — отравление всего организма вкупе с накоплением ядовитых веществ — кетоновых тел и ацетона. На фоне этого развиваются различные тяжелые дисфункции. Поэтому главная задача диабетика — следить за уровнем сахара в крови.
Осложнения, возникающие при диабете 1 типа (при нем нарушена работа клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин), отличаются от осложнений диабета 2 типа (поджелудочная железа справляется с выработкой инсулина, но организм не в состоянии его нормально усвоить). Рассмотрим их в таблице.
| СД 1 | СД 2 | |
| Пораженные органы и системы: | Периферийная нервная система, кровообращение в глазном яблоке, почках, нижних конечностях. | Кровеносная, сердечно-сосудистая система, кожные, слизистые покровы, зрение. |
| Выделяемые осложнения: | Нефропатия, катаракта, полная слепота, ишемия, инфаркт миокарда, стенокардия, пародонтоз, стоматит. | Диабетический кетоацитоз (одна из основных причин смерти от сахарного диабета), нейропатия — атрофирование мышц, ретинопатия — патологический процесс в глазных сосудах, приводящий порой к слепоте, тотальное нарушение процессов клеточного обмена — осмоса, почечная недостаточность, ослабленный иммунитет — подверженность инфекционным и вирусным болезням. |
Характеристику наиболее опасных осложнений мы представим чуть позже, а пока перейдем к статистике.
Статистические данные
Посмотрим на заболевание глазами статистики:
- В мире наблюдается заметное увеличение количества больных сахарным диабетом. Для сравнения: 422 млн в 2014 году и 108 миллионов в 1980 году.
- Более всего болезнь распространена в странах со средним и низким уровнем жизни.
- Основная причина полной слепоты, ампутации конечностей, инфарктов, инсультов, почечной недостаточности — именно диабет.
- Перейдем к показателям смертности при сахарном диабете. В 2012 году было зафиксировано 3,7 млн смертей от сахарного диабета. При этом 1,5 млн человек скончались непосредственно от него, а 2,2 млн — от превышения уровня глюкозы в крови.
- Прогнозируется, что в 2030 году диабет будет седьмой по счету причиной смертей в мире.
- Самое частое осложнение — сосудисто-сердечная патология (35 % летальных исходов при СД 1, 65 % — при СД 2).
- Чаще всего летальный исход фиксируется у женщин.
- Средний возраст скончавшихся мужчин — 50 лет, женщин — 65 лет.
- При инфаркте миокарда шансов выжить у диабетика в три раза меньше, чем у человека, не страдающего этим заболеванием.
- Все приводящие к летальному исходу осложнения можно отсрочить или предотвратить, принимая медикаменты, соблюдая диету, ведя здоровый образ жизни.
Внезапная смерть при сахарном диабете
Летальный исход при СД может в любой момент спровоцировать:
- отсутствие должной физической активности;
- постоянные стрессовые ситуации;
- потребление алкоголя;
- курение;
- высокая устойчивость организма к гормону инсулину.
Внезапная смерть диабетика возможна при наличии у него следующих осложнений:
- нарушение клеточного обмена веществ — так называемый диабетический кетоацидоз;
- ишемическая сердечная болезнь;
- различные патологии сосудов, например, атеросклероз;
- нефропатия;
- слишком слабый иммунитет — человек погибает вследствие того, что его организм не может справиться с сильными вирусами и инфекциями — гриппом, синуситом и т. д.;
- диабетическая стопа — прогрессирующая гангрена;
- гиперосмолярное (ударное повышение уровня глюкозы в крови) состояние.
А теперь перейдем от общего к более частному. Рассмотрим детально основные причины смерти при сахарном диабете.
Гиперосмолярная кома и кетоацидоз
При кетоацидозе повышается уровень глюкозы и кетоновых тел в крови, что приводит к ее закислению. Даже если повышение незначительное, человек уже чувствует слабость, общее недомогание. Если этот процесс случается резко и быстро, то больной впадает в кому. Летальный исход в подобных случаях, увы, не является редкостью.
Гиперосмолярная кома характерна для больных со второй разновидностью диабета. Она развивается в результате обезвоживания организма и недостатка инсулина. При несвоевременном оказании помощи человек умирает. Распознать приближение гиперосмолярной комы возможно по этим признакам:
- частичный или полный паралич мышц;
- нарушение речи;
- судороги;
- нистагм (частые неконтролируемые движения глазных яблок).
Нейропатия
Одно из осложнений болезни и причина смерти от сахарного диабета — это нейропатия. При таком поражении разрушаются нервы периферийной нервной системы — те, которые помогают спинному мозгу контролировать работу всех мышц и органов. Заболевание не только мучает диабетика сильнейшими мышечными болями, но и может стать причиной его внезапной смерти — при дисбалансе работы автономной (не зависящей от нашей воли) нервной системы.
Летальный исход можно предотвратить, если вовремя снизить уровень сахара в крови больного, а впоследствии держать его на стабильно низком уровне. Бить тревогу следует при возникновении следующих симптомов:
- судорогах;
- онемении конечностей;
- ощущениях пощипывания по всему телу;
- слабости в мышцах;
- недержании мочи;
- головокружении.
Нефропатия
Если диабет затронул работу почек больного, и у него развилась нефропатия, то метод излечения только один — гемодиализ (внепочечное очищение крови от токсинов, нормализация ее баланса при помощи специального аппарата). Процедура эта настолько мучительна, что 25 % пациентов отказываются от диализа, предпочитая ему медленную смерть. Другой альтернативой будет пересадка донорской почки, что не для всех финансово доступно, а также чревато отторжением, зависимостью от иммунодепрессантов.
О почечной недостаточности свидетельствуют такие симптомы:
- неприятный аммиачный запах изо рта;
- отдышка по малейшему поводу;
- привкус металла во рту;
- кожный зуд;
- понос;
- рвота;
- вялость.
Перечисленное выше говорит о начавшейся интоксикации организма продуктами метаболизма. Они поражают нервную систему, головной мозг, сердечную мышцу. Следствием будет смерть от сахарного диабета и нефропатии. Чтобы уберечь себя от прогрессии последней, следует строго придерживаться низкоуглеводной диеты.
Заболевания сердца
Высокий уровень инсулина в крови провоцирует развитие атеросклероза коронарных сосудов, ишемической болезни сердца. Именно эти последствия могут спровоцировать смерть от сахарного диабета.
При заболеваниях сердца, увы, летальный исход может наступить внезапно. Поэтому стоит внимательно относиться к следующим симптомам, которые могут появиться за несколько недель до рокового момента:
- ухудшение настроения и самочувствия;
- постоянные боли в сердце.
К сожалению, показатели смертности от СД в мире не только не снижаются, но и увеличивается. Однако это не значит, что сахарный диабет — смертный приговор. При соблюдении рекомендаций доктора осложнения можно не только отсрочить, но и избежать.
Источник
На сегодня сахарный диабет является третьим в мире по смертности среди населения. Не своевременное обследование, не выполнение рекомендаций врачей, попустительское отношение к своему состоянию здоровья, плюс бешеный ритм жизни с неумением правильно расслабляться и нежеланием вести здоровый образ жизни, все это вместе влияет на качество здоровья. Влияет на продолжительность жизни.
К смерти приводят осложнения, не занимаясь которыми, диабетики имеют их прогрессирование и поражения всех систем органов. Осложнения вызываются повышенным уровнем глюкозы, которая в организме диабетика вызывает интоксикацию. Происходит отравление всего организма с накоплением в нем ядовитых веществ. На почве интоксикации развиваются многочисленные расстройства функций организма. При СД происходит накопление ацетона и кетоновых тел, очень токсичных для мозга (кетоацидоз). Смертность от кетоацидотического состояния не будет реальной при хорошем самоконтроле и своевременном лечении. Поддержание нормального уровня глюкозы является первостепенной задачей диабетика.
Раньше считалось, что сахарный диабет, это неизлечимое смертельное заболевание. Сегодня с ним можно бороться. Главное, своевременное диагностирование и выявление всех побочных явлений и осложнений, так как именно осложнения при СД приводят к смерти больного. Когда у диабетика сахар повышен, быстрее развиваются осложнения.
При СД 1 типа основные осложнения выражены поражением периферийной нервной системы и системой кровообращения в почках, глазах, нижних конечностях ног.
Наиболее распространенные осложнения при СД 1 типа:
- Нефропатия: наиболее опасное следствие поражения почек. При запущенной стадии может стать причиной смерти больного;
- Полная потеря зрения, катаракта;
- Инфаркт миокарда, ишемия, стенокардия. Часты смертельные случаи;
- Заболевания ротовой полости (стоматит, пародонтоз).
Когда в организме инсулин вырабатывается, но в недостаточном количестве, или же организм не распознает собственный инсулин, а глюкоза в крови накапливается, как при СД 2 типа, так же происходят осложнения. Поражаются: сердечно-сосудистая и кровеносная система, зрение, состояние кожных и слизистых оболочек; нарушается качество сна, аппетит, работоспособность.
Осложнения при СД 2 типа:
- Нарушение клеточного метаболизма, при котором высокий уровень кетоновых тел может вызвать одно из самых опасных и смертельных состояний больного при СД-диабетический кетоацидоз;
- Атрофирование мышц, из-за плохой передачи нервных импульсов-нейропатия;
- Патология сосудов глаз с возможной полной потерей зрения-ретинопатия;
- Нарушение осмоса, процессов клеточного обмена-гиперосмолярное состояние:
- Патология сосудов-макрососудистые ангиопатии, микрососудистые ангиопатии. Часто встречаемые осложнения при СД 2 типа;
- Почечная недостаточность-диабетическая нефропатия. Часто необходимость в гемодиализе. В самых тяжелых случаях необходима трансплантация во избежание смерти больного;
- Очень ослабленный иммунитет, на фоне чего респираторные инфекции не редкость-ОРВИ, ОРЗ, грипп, синусит, пневмония, бронхит, отит.
Сахарный диабет, это тяжелая болезнь, у каждого осложнения индивидуальные, их много. Контроль специалистов должен быть постоянным. Но больной и сам должен обучиться самоконтролю и строго придерживаться всех рекомендаций.
Наиболее частые причины смерти при СД
- Сердечная недостаточность. Диагностирование первичности сердечной недостаточности или СД не принципиально, важно, что в комплексе это сочетание часто приводит к смертельному итогу;
- Печеночная недостаточность. Основа патогенеза-нарушение продукции инсулина и нарушенный ответ печени на инсулин. Нарушен обмен веществ в гепатоцитах;
- В терминальной фазе почечная недостаточность. Заболевание почек имеют почти все больные сахарным диабетом, отличие в тяжести осложнений;
- Диабетическая стопа. При тяжелых формах может привести к смерти.
Смертность больных сахарным диабетом, имеющих осложнения сердечно-сосудистой системы при диабете:
Самым распространенным осложнением при СД является сердечно-сосудистая патология, при которой 65% умирают при СД 2 типа, 35% при СД 1 типа. Женщин умирает больше, чем мужчин. Средний возраст смерти у женщин в 65 лет, у мужчин-в 50 лет. Выживаемость от инфаркта миокарда при СД примерно в три раза меньше от общего населения, с большей локализацией участков поражения. По исследованиям, в основном поражается левый желудочек сердца. Поражение составляет 46 %, и примерно 14 % поражения других отделов сердца. После перенесенного инфаркта миокарда течение сахарного диабета ухудшается.
Еще в 1981 г. В. Прихожан отметил, что у 4.3% пациентов с СД имелись безболевые течения инфаркта, что и приводило к смерти, так как они не получали своевременного нужного лечения.
Кроме инфаркта, пациенты с СД имеют и другие патологии сердечно-сосудистой системы: атеросклероз сосудов головного мозга, гипертензия с частым высоким АД, изменения кровообращения сосудов головного мозга, кардиогенный шок, другое.
Обусловливают высокую смертность больных такие факторы: курение, частое употребление алкоголя, плохая физическая активность, частые стрессы, резистентность к инсулину.
Одним их факторов, определяющим смертность от инфарктов и ишемии сердца, является гиперинсулинемия. Есть версия, что связующим звеном между инфарктами и гиперинсулинемией, являются липиды крови.
Кроме того, экспериментально доказано, что наличие сахарного диабета имеет негативное влияние на функцию миокарда, с увеличением количества коллагена в миокарде, что приводит к утрачиванию эластичности сердечной мышцы.
Диабет так же связан с развитием многих злокачественных новообразований, ведущих к диабетассоциированной смертности. Статистические данные, которые в большей степени основаны на первоначальной причине смерти человека, не до оценивают уровни смертности от сахарного диабета, так как диабетики более всего умирают от почечных или сердечно-сосудистых заболеваний, а не от осложнений, напрямую связанных с сахарным диабетом, таких как, например, гипогликемия. В качестве причины смерти от сахарного диабета регистрирование редкое. Необходима методическая работа для регистрации смертности более адекватного уровня, с тем, чтобы обучить правильной регистрации причин смерти, и с особенным вниманием отнестись к учету умерших от сахарного диабета, тогда процент смертности сразу изменится в большую степень.
В мире интересного, или духовные причины развития сахарного диабета. Аюрведа.
Существует такое понятие, как духовная причина появления и развития болезней. Вот уже более 5000 тыс. лет существует древнейшая ведическая медицинская наука-Аюрведа, или наука о жизни. Аюрведа рассматривает не только физические болезни и способы исцеления, но и безграничные возможности человека, с возможностью проживания долгой и счастливой жизни, гармоничной и наиболее эффективной во всех ее проявлениях.
По Аюрведе человек является микрокосмосом, Вселенной. Человеческое бытие абсолютно взаимосвязано с общим космическим проявлением. А здоровье человека сложено из характеристики качества ментальности. Ментальность, это мысли, разум. Это означает, что ключом управления нашего физического тела является наш разум, или ментал.
При правильном использовании разума возможно, как контролирование всего организма в целом, так и правильное функционирование отдельных органов и систем. Не просто избавление от любых болезней, а изначальное недопущение их. Практикующие Аюрведу содействуют своему крепкому здоровью, исцелению, благополучию и гармонии души. Самоисцеление, это главная концепция Аюрведы.
Аюрведа объясняет и появление сахарного диабета в рамках кармической концепции, а именно- «закопанный в землю» индивидуальный талант, данный Высшей космической силой (Богом), от рождения.
Можно верить в эту информацию, можно не верить, а поразмышлять все равно есть, над чем. «В борьбе все методы хороши», и изменение своих мыслей на позитивные принесут позитивные изменения. А смех вообще снижает уровень сахара.
Источник
Ежегодные показатели своевременной диагностики СД увеличиваются, появляются новые терапевтические методики, но смерть от сахарного диабета 2 типа и 1 занимает 3-е место после онкологических заболеваний и сердечно-сосудистых патологий. Смертность обусловлена не болезнью, а бездействием в период ее прогрессирования и, как следствие, поражение жизненно важных систем.
Смерть от осложнений
Сахарный диабет неизлечим, — неутешительный вердикт слышали раньше диабетики от врачей. Медицина научилась с ним бороться. Но если к вопросам терапии относиться халатно, болезнь прогрессирует, а результат один — летальный исход. Главные причины смерти у больных сахарным диабетом — патологии сосудов, почечная недостаточность, гангрена и кома.
Вернуться к оглавлению
Нефропатия
Осложнения на почки — распространенная причина смертности больных с СД 1 типа, в случае продолжительного течения и при диабете 2 типа. Функциональность почек нарушается из-за замены работающей ткани органа на соединительную. Постепенно почки прекращают выполнять свою роль, провоцируя полную почечную недостаточность. О разрушении клубочков свидетельствует присутствие белка в моче (анализ мочи), в результате функция выведения ими токсических веществ из организма нарушается.
При переходе в хроническое течение нефропатия проявляется следующими симптомами:
- отечность;
- прогрессирует гипертония;
- развивается анемия;
- тошнота, головные боли;
- в легких скапливается жидкость.
Постепенное отравление организма, развитие сердечной недостаточности приводит к прогрессированию осложнения. Последняя стадия характеризуется развитием комы, что означает скорый летальный исход.
Вернуться к оглавлению
Сердечно сосудистые осложнения
При повышенном сахаре в крови у больных раньше времени появляются атеросклеротические наросты в сосудах.
Патология кровеносных сосудов развивается у всех больных с высоким содержанием сахара в крови из-за раннего развития процессов атеросклероза. Причинным фактором смерти являются: инфаркт, ишемические приступы, инсульт или гангрена. Клиника осложнений зачастую не содержит симптомов, отсутствуют характерные болевые ощущения, поэтому диагноз ставится с опозданием, что увеличивает смертность.
Смерть от диабета 2 типа при сердечно-сосудистых осложнениях связана с присоединением ряда факторов:
- отравляющее влияние повышенного уровня глюкозы в организме;
- наличие в крови высокого уровня холестерина;
- высокий уровень инсулина;
- повышенная способность крови к свертыванию.
Вернуться к оглавлению
Диабетическая кома
Коматозные состояния — острые и тяжелые осложнения при диабете. Выделяют два самых распространенных коматозных состояния, опасных возникновением смертельного исхода. По механизму развития коматозного состояния и его клинической симптоматике они делятся на гипогликемическую и гиперосмолярную комы.
Вернуться к оглавлению
Гипогликемическая
Сильная физическая нагрузка может привести больного к гипогликемической коме.
Диагностируется кома чаще всего при 1 типе СД из-за резкого уменьшения уровня сахара. Высокая доза инсулина или прочих сахаропонижающих лекарств, физическая нагрузка, проблемы с печенью — причины ее развития. Это смертельная форма комы, так как проявляется внезапно, а через 10- 15 минут человек впадает в бессознательное состояние и прекращает дышать. Параллельно появляются признаки поражения центров головного мозга:
- реакция на внешние раздражения отсутствует;
- мышечный тонус снижается;
- нарушается сердечный ритм;
- развивается гипотония.
Вернуться к оглавлению
Гиперосмолярная
Тяжелое нарушение процессов метаболизма провоцирует развитие гиперосмолярного состояния. Уровень содержания глюкозы достигает 30- 50 ммоль/л, происходит большая потеря жидкости и солей, в организме увеличивается количество натрия и азотистых веществ. Подобное состояние вызывает смерть при СД 2 типа, но при своевременном обращении на характерные признаки летального исхода можно избежать.
Клинические симптомы:
- судороги ног;
- судорожные приступы;
- периферическая отечность;
- частая одышка;
- тахикардия;
- гипотония.
Если больному в коме сразу не оказать помощь, то причиной его смерти станет тромбоэмболия легкого.
При несвоевременном оказании помощи можно умереть от следующих осложнений:
- ограниченный объем крови;
- частичное или полное онемение поджелудочной;
- нарушение функциональности почек;
- закупорка тромбом легочной артерии;
- нарушение кровообращения мозга;
- отек мозга.
Вернуться к оглавлению
Нейропатия
Нарушение снабжения конечностей и нервных клеток кровью заканчивается развитием гангренозного состояния. На конечностях появляются незаживающие длительное время язвы, что может спровоцировать присоединение инфекции, влекущей за собой развитие некротического процесса с проникновением инфекции в кровь. В результате чего больному грозит ампутация.
Невосприимчивость организма даже к сильным противомикробным лекарствам при СД увеличивает количество летальных исходов при диабетической нейропатии.
Вернуться к оглавлению
Другие причины летального исхода
Смертельно опасными считаются также хронические осложнения сахарного диабета:
Боль в животе может быть симптомом кетоацидоза.
- Кетоацидоз – прогрессирует на фоне полного или частичного отсутствия инсулина. Процесс развития кетоацидотического состояния занимает от нескольких дней до недель, за несколько часов при высокой интоксикации признаки проявляются постепенно, беспокоят:
- Слабость, шум в ушах, запах ацетона, тошнота, боль в животе.
- Потеря аппетита, зрения, боли в области сердца, одышка, на языке коричневый налет.
- Больной впадает в кому.
- Лактацидоз – редкий и самый тяжелый вид осложнения. Прогрессирует внезапно на фоне состояния шока, высокой интоксикации, сердечной или почечной недостаточности. Сопровождается следующими признаками:
- сонливостью;
- состоянием бреда;
- тошнотой;
- бледной кожей;
- болью в мышцах;
- частым пульсом;
- потерей сознания.
Вернуться к оглавлению
Статистика смертности от диабета
Согласно рейтингам исследований определено, что женщины умирают чаще, нежели мужчины. 65% приходится на смерть при сахарном диабете 2 типа именно с сердечно-сосудистыми осложнениями. Умершие от сердечных осложнений при диабете 1 типа составляют 35%. И хотя основная проблема диабетика не сердце, смертность от инфаркта в 3 раза выше, чем у здорового человека.
Источник